鲁永和　周马　符艳松



参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的疗效观察

鲁永和周马符艳松

目的观察参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年1月急性有机磷农药中毒伴发心肌损害患者120例，男56例，女64例。随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组采用急性有机磷农药中毒的常规治疗方法，治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液。比较2组患者的临床疗效及心电图，心肌酶恢复时间，胆碱酯酶恢复时间的变化情况。结果治疗组总有效率91%；对照组总有效率74%，治疗组患者疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在症状消失时间、心肌酶恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间，心电图改善时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液是防治有机磷中毒心肌损害的有效药物。

参麦注射液；急性有机磷中毒；心肌酶；胆碱酯酶；临床疗效

有机磷农药是现在生产和实用最多的农药，且大多为高毒和剧毒类。急性农药中毒是我国常见的急性中毒，尤其是急性有机磷农药中毒(acute orgallophosphoms pesticide poisoning，AOPP)在临床中更常见，尤其在农村，病情复杂，病情变化快，危害大，如不及时救治可危及生命，其病死率可高达 10%以上[1-3]。急性有机磷农药中毒可引起多个脏器损伤，包括兴奋胆碱能受体的表现，急性有机磷中毒引起的心肌损害也不容忽视。同时及早对有机磷农药中毒患者并发心血管损害做出诊断及治疗，可有效提高有机磷中毒患者救治的成功率，并可以改善预后。有机磷农药中毒导致心脏损伤的原因不明确，可能的原因为：直接损伤，间接损伤，植物神经调节功能紊乱，医源性损害等。由此原因发展起来的相关的血液净化治疗，抗炎治疗等防治方法没有达到理想的临床效果。……