王智霞　乔玉春



血清VEGF、CysC和Hcy联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

王智霞乔玉春

目的观察糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者，根据临床分期分为糖尿病无肾病组32例、糖尿病微量蛋白尿组25例和糖尿病大量蛋白尿组30例，另选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组。糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组均接受阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清VEGF水平。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。 结果与对照组比较，糖尿病无肾病组、糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组血清VEGF、CysC、Hcy水平逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)。 糖尿病患者血清VEGF与CysC、Hcy呈正相关(P<0.05)，且均与空腹血糖、HbA1c、肌酐、尿素呈正相关(P<0.05)。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗能减少蛋白尿，并降低VEGF、CysC、Hcy水平(P<0.05)。 结论糖尿病肾病患者高表达VEGF、CysC、Hcy，三者联合检测可以提高糖尿病肾病诊断灵敏度。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦可能通过抑制新生血管形成发挥肾脏保护作用。

糖尿病肾病；血管内皮生长因子；胱抑素；同型半胱氨酸；联合检测

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是最严重的糖尿病微血管并发症之一，其引发的终末期肾功能衰竭是糖尿病患者致死或致残的首要原因，严重影响患者生命安全和生活质量[1]。由于糖尿病早期即可出现隐匿性肾损害，且患者无明显症状体征，通过检测尿蛋白、肌酐、尿素等常规指标难以做出明确的临床诊断，一旦未得到及时诊断、治疗就会造成不可逆的肾损伤。因此，及早明确诊断并在糖尿病肾损伤早期即给予积极干预有望阻止疾病进展、恶化，并改善患者预后。目前，DM等糖尿病并发症发生发展的具体机制尚不明确。……