刘春义　董彦清　王丽亚　李海霞　陈盼　赵丹



经腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗婴幼儿重症阑尾炎中的疗效比较

刘春义董彦清王丽亚李海霞陈盼赵丹

目的婴幼儿急性重症阑尾炎是儿科常见的急腹症，如不及时手术治疗患儿可能因中毒性休克而死亡。本文章目的是比较腹腔镜和开腹行阑尾切除术的临床效果。方法对2010至2015年确诊为重症阑尾炎并进行了腹腔镜或开腹阑尾切除术的218例患儿资料进行回顾性研究。结果采用腹腔镜阑尾切除术比开腹手术没有明显降低术后并发症(伤口感染、腹腔脓肿、再次手术和再次入院)的几率(P>0.05)，且没有明显地延长手术时间(P>0.05)，但是明显地缩短住院时间和恢复饮食时间(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗效果优于开腹手术，应作为临床首选治疗方法。

腹腔镜;开腹阑尾切除术;重度阑尾炎;术后并发症

婴幼儿急性阑尾炎是儿科最常见的需要手术治疗的急腹症[1]。据统计在美国，每年在儿外科进行的阑尾切除术有70 000台[2]。尽管婴幼儿急性阑尾炎的发病率比较高，但是由于患儿症状不典型或者症状与其它急腹症相似导致初次就诊时就能够明确诊断的难度很大[3-5]。急性阑尾炎患儿常表现为：厌食、恶心和呕吐、转移性腹痛、右下腹压痛、腹肌紧张和叩痛等症状。年龄越小的患儿临床表现越不典型，但是病程发展又较成人快，所以在临床上因为诊断不明确导致阑尾穿孔的病例时有发生[6]。婴幼儿重症阑尾炎是指阑尾发生化脓、坏疽或穿孔，患儿常出现腹膜炎、肠粘连或肠梗阻的症状，是立即需要手术治疗的急腹症，及时的诊断重症阑尾炎不仅能够减少患儿术后并发症的发生并且能够减少死亡率。超声……