杨文彦　马铜生　支　楠

体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌的疗效

杨文彦马铜生支楠

目的探讨体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌的治疗效果。方法选取2008年1月—2013年10月收治的50例Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌病人，随机分为研究组和对照组各25例。对照组采用体外常规放疗联合近距离腔内治疗，研究组采用体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗。观察两组病人术后近期疗效及远期并发症的相关指标，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank法比较生存时间。结果两组间治疗有效率、1年内复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组平均复发时间长于对照组（P＜0.05），Ⅰ～Ⅱ级急性直肠反应、Ⅰ级急性膀胱反应和Ⅱ级晚期膀胱反应的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组复发生存曲线差异有统计学意义（χ2=5.393，P=0.020）。结论体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗与体外常规放疗联合近距离腔内治疗相比，对Ⅱb～Ⅲb期子宫颈残端癌疗效无明显差异，但其并发症减少，短期复发率低，生存率较高，仍具有较大优势。

体外三维适形调强放疗；近距离腔内放疗；子宫颈残端癌；疗效

【Key words】Three-dimensional conformal intensity modulated radiotherapy；Brachytherapy；Stump carcinoma of the cervix；Efficacy Int J Med Radiol，2016，39（1）：6-9

子宫颈残端癌是指行子宫全切术后，病人残留的宫颈处再发的癌症，是宫颈癌的一个特殊类型，可分为真性和隐性两种类型，在临床上较为少见，但因其结构特殊，放疗时常因内部剂量不足而进行外部补充照射，导致治疗并发症多发，如直肠炎、膀胱炎、下肢淋巴水肿、尿道和直肠瘘、直肠狭窄、膀胱功能障碍等［1］，严重影响了病人的治疗效果和生活质量。……