刘淑霞

【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险。方法 随机抽取61例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为观察组， 评估其选择再次行剖宫产分娩的原因；同期选择60例初次剖宫产产妇作为对照组， 对照分析瘢痕子宫再次剖宫产的风险。结果 ①瘢痕子宫再次剖宫产原因主要是社会因素， 占36.07%（22/61）， 其次是继发性宫缩无力， 占24.59%（15/61）；②观察组盆腹腔粘连、胎盘异常、子宫不全破裂和子宫切除的发生率分别为18.0%、16.4%、11.5%、8.2%均高于对照组的6.7%、5.0%、0和1.7%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次剖宫产的风险系数较高， 需严格把握其剖宫产分娩指征， 尽可能提升其自然分娩率， 避免出现子宫切除、破裂等风险事件， 保障产妇分娩安全。

【关键词】 瘢痕子宫再次剖宫产；原因；风险

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.195

近几年来， 伴随手术和麻醉技术的不断提升， 剖宫产的安全性也随之升高， 导致剖宫产指征放宽[1]， 加上生育政策等社会因素， 剖宫产率呈现出持续升高的趋势。剖宫产后， 产妇子宫肌层因受损会形成瘢痕， 而再次妊娠时可出现胎盘前置、胎盘植入等情况， 甚至并发子宫破裂等， 均提升了再次行剖宫产的几率。本研究为明确瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险， 对61例瘢痕子宫再次剖宫产产妇资料进行综合分析， 并选择60例初次剖宫产产妇作为参照， 分析瘢痕子宫再次剖宫产的风险， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选本组研究的61例瘢痕子宫再次剖宫产产妇均为医院2014年1月～2015年4月收治， 产妇年龄为23～42岁， 平均年龄（30.14±4.51）岁；平均孕周（39.41±1.12）周；孕次是2～4次；同期选取60例初次剖宫产产妇作为对照组， 产妇年龄为24～42岁， 平均年龄（30.15±4.50）岁；平均孕周（39.42±1.10）周；两组产妇均意识清晰， 且无手术禁忌证， 并在参与本次研究前签署了知情同意书， 除孕次外， 两组产妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比。……