麻东辉

【摘要】 目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 46例支气管扩张大咯血患者， 随机分为对照组和观察组， 各23例。对照组接受常规内科治疗， 观察组行支气管动脉栓塞术治疗， 对比两组临床疗效及不良反应。结果 所有患者术后均随访6～18个月， 其中对照组治疗总有效率为65.2%， 观察组治疗总有效率为91.3%。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组出现不良反应4例， 其发生率为17.4%；观察组出现不良反应1例， 发生率为4.3%。观察组不良反应发生率较低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管动脉栓塞术是支气管扩张大咯血的有效治疗手段， 且较传统内科治疗， 其具有损伤程度轻、疗效好、恢复快的优点。

【关键词】 支气管动脉栓塞术；大咯血；支气管扩张

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.136

咯血是呼吸内科常见的急重症之一， 当一次咯血量>100 ml或24 h咯血量>500 ml时称为大咯血。在咯血患者中， 发生大咯血患者的的比率相对较少， 但其死亡率却高达50%[1， 2]。目前临床上最为常见的引起大咯血的疾病是支气管扩张， 但常规内科治疗的疗效却不尽如人意。近20年来， 支气管动脉栓塞术（BEA）广泛应用于支气管扩张所致大咯血患者， 并取得了很好的效果。本研究对本院2014年8月～2015年8月的46例支气管扩张大咯血患者， 随机分为对照组和观察组， 对照组给予常规内科治疗， 观察组给予支气管动脉栓塞术治疗。对比结果， 观察组疗效显著高于对照组。现将结果汇报如下， 以供临床参考。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2014年8月～2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者46例。患者均经纤维支气管镜检查和HSCT检查确诊， 且患者均伴随有反复咳浓痰、咯血等长期病史。其中男29例， 女17例；年龄23～79岁， 平均年龄（55.3±11.7）岁；病程6个月～5年， 平均病程（2.6±1.1）年；咯血量300～700 ml， 平均咯血量（488.3±22.5）ml；将患者随机分为对照组与观察组， 各23例。……