王洪涛　吴振江　丁成智　王国磊

【摘要】 目的 总结肺隔离症的临床特点、诊断与治疗， 提高对肺隔离症的认识。方法 回顾性分析11例肺隔离症患者的临床资料及外科治疗方法。结果 围手术期无手术死亡病例。术中发现单纯源于胸降主动脉6例， 另有同时伴腹主动脉1例， 支气管动脉3例， 膈动脉1例， 异常血管直径为0.3～1.5 cm （平均直径0.65 cm）。11例患者均为叶内型行肺叶切除， 术后临床症状消失。结论 增强CT扫描是诊断肺隔离症的主要手段， 手术效果好， 一经确诊应及时手术治疗。

【关键词】 肺隔离症；诊断；外科治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.060

肺隔离症是一种少见的以血管异常为基础的肺组织先天性发育异常。根据异常肺组织有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界分为叶内型和叶外型。由于缺乏临床特异性症状， 本病易漏诊或误诊， 本院2005～2014年手术治疗肺隔离症患者11例， 效果满意， 现将临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2005～2014年手术治疗肺隔离症患者11例， 其中男7例， 女4例；年龄25～60岁， 平均年龄39.5岁；病程1个月～20年；体检发现2例， 反复咳嗽、咳脓痰、发热4例， 咳嗽伴咯血5例；病变位于左肺下叶8例， 右肺下叶3例；术前均胸部CT检查， 其中4例见异常血管进入病肺确诊肺隔离症， 误诊肺囊肿5例， 怀疑肺癌2例。

1. 2 方法 本组11例患者均在全身麻醉气管插管静脉复合麻醉下行手术治疗， 均为叶内型：左肺下叶切除8例， 右肺下叶切除3例。

2 结果

本组患者均行手术治疗， 术中均发现异常血管， 其中源于胸降主动脉6例， 同时源于胸降主动脉和腹主动脉1例， 支气管动脉3例， 膈动脉1例；……