郭玉芹

【摘要】 目的 分析在线血液透析（血透）滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者， 随机分为治疗组和对照组， 各24例。对照组患者行普通血透3次/周， 4 h/次， 治疗组患者行普通血透2次/周， 4 h/次， 同时联合在线血透滤过1次/周， 4 h/次。对比两组的临床症状及生化指标。结果 治疗组患者未发生低血压， 对照组为7例， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后， 两组尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均较治疗前降低（P<0.05）， 两组BUN、Scr比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清钙（Ca2+）、血清磷（P3+）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生情况比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在线血透滤过通过弥散和对流有效清除中大分子毒素， 降低透析患者的并发症。

【关键词】 在线血液透析滤过；维持性；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.035

随着透析技术水平不断提高， 维持性血透患者的生存期明显延长。但因普通血透主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除， 而对中大分子毒素的清除不足， 引起的透析相关并发症高， 使患者的生活质量下降， 透析患者死亡率高于其他人群[1]。而血透滤过结合了血透和血液滤过的优点， 采用弥散和对流的原理， 能有效清除中大分子毒素， 减少透析并发症， 提高患者的生活质量， 延长生存期， 降低病死率。本院采用在线血透滤过治疗维持性血透患者， 临床疗效明显。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月在本院血透室行维持性血透患者48例， 随机分为治疗组和对照组， 各24例。治疗组男14例， 女10例， 年龄32～77岁， 平均年龄62岁；原发病：慢性肾炎10例， 糖尿病肾病5例， 高血压肾病4例， 多囊肾2例， 不明原因3例。对照组男13例， 女11例， 年龄35～76岁， 平均年龄64岁；……