李波 陈霖 徐军 李筱涵 朱剑功 李媛媛 李伯安 毛远丽

100853解放军医学院（李波、李筱涵、毛远丽）；解放军第302医院（陈霖、徐军、朱剑功、李媛媛、李伯安）

血清学肿瘤标志物在原发性肝细胞癌术后复发中的预测价值研究

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目的 探讨原发性肝细胞癌（HCC）血清学肿瘤标志物AFP、AFP-L3异质体、AFP-L3/ AFP比值、GP73和部分常规血液学指标在患者术后复发中的预测价值和动态变化。方法 对36例HCC患者术后随访2年，检测其在术前、术后和复发三个时间段的血清学标志物和血液学指标浓度，采用Kap1an-Meier生存曲线、1og-rank检验法和COX风险模型分析术前指标对复发风险的预测价值，采用配对t检验和Wi1coxon符号秩检验比较上述指标在患者术前、术后和复发时的动态变化。结果所有患者2年随访率为94.4%，中位生存期为10月，复发率为91.2%。经Kap1an-Meier生存曲线和1og-rank单因素分析发现，仅有术前GP73浓度对患者术后复发具有预测价值（χ2=4.695，P=0.03），COX多因素分析发现AFP-L3、PT、PTA与患者术后复发时间有关，是患者术后复发的独立预测因子。配对分析发现AFP、AFP-L3、GP73、TBIL、ALT共5项指标在手术后会出现显著改变（P＜0.05），AFP、AFP-L3、AFP-L3/AFP、GP73共4项指标在肿瘤复发时会出现显著改变（P＜0.05）。结论 术前GP73水平可作为HCC术后复发的预测因子，AFP等血清学指标的监测对HCC患者的手术疗效评估具有一定的指导意义。

【主题词】 原发性肝细胞癌；肿瘤标志物；复发；风险预测

Fund program：The capita1 hea1th research and deve1opment of specia1（2014-2-5031）

原发性肝细胞癌（hepatoce11u1ar carcinoma，HCC）是许多亚洲和非洲国家癌症死亡的头号杀手，据卫生组织报道，每年全世界死于HCC的患者大约为60万人，而其中一半死亡病例发生在中国［1］。……