张丹 李明慧 屈晓晶 靳丽 张璐 路遥 谢尧 刘顺爱 成军 华文浩 宋淑静

100015首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心

HBV不同感染状态患者CD4+T细胞功能的差异研究

张丹 李明慧 屈晓晶 靳丽 张璐 路遥 谢尧 刘顺爱 成军 华文浩 宋淑静

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目的 探讨适应性免疫应答（adaptive immune response）中CD4+T淋巴细胞在不同HBV感染状态患者中功能的差异。方法 采集健康成人（hea1thy individua1s，HI）、急性乙型肝炎（acute hepatitis B，AHB）、慢性HBV感染免疫耐受期（immune to1erance phase，IT）和免疫清除期（immune c1earance phase，IC）患者的外周静脉全血。应用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞频数，表面功能分子CD69表达，Th1、Th2亚群细胞频数及Th1/Th2比值，并分析其在HBV感染不同状态患者中的差异。结果 共收集健康人、急性乙型肝炎、慢性HBV感染免疫耐受期和免疫清除期患者各12、33、30、49例。急乙肝组CD4+T细胞频数（AHB，39.99±8.00%）显著高于免疫耐受组（IT，33.86 ±6.87%）和免疫清除组（IC，34.52±9.17%）（F=4.584，P=0.004），其余各组差异无显著性；急乙肝组的CD69分子的平均荧光强度（mean f1uorescence intensity，MFI）（25.56±9.01）也显著高于免疫清除组（21.66±3.38）和免疫耐受组（21.57±5.58）（F=3.291，P=0.023），而AHB、IC、IT、HI各组的CD69分子绝对分子数（abso1ute mo1ecu1ar count，ABC）依次降低，且差异均有统计学意义（F= 15.201，P=0.000）。HBV各感染状态的Th2/Th1比值均无显著性差异（1.76±0.54，1.57±0.59，1.76±0.67，P＞0.05）。结论 急性乙型肝炎患者的CD4+T细胞频数及细胞表面活化分子CD69均显著高于慢性HBV感染组；Th2型应答在HBV各感染状态的CD4+T细胞应答中均占主导地位。

【主题词】 肝炎；乙肝病毒；CD4+T淋巴细胞免疫耐受期；免疫清除期

Fund programs：Nationa1 Natura1 Science Fundation of China（NSFCNO.81071344），Beijing Science and Techno1ogy Commission Major Project（D121100003912001）乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）HBV是引起人类慢性肝脏疾病的一个重要原因，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化、肝癌（HCC），我国肝硬化和HCC患者中，分别有60%和80%是由HBV感染引起［1］。……