谢华萍 耿进妹 刘静雯 陈纯 蔡文锋 狄飚 袁俊

510440广州市疾病预防控制中心

2012-2013年广州市5起胃肠炎暴发中诺如病毒的分子流行病学特征

谢华萍 耿进妹 刘静雯 陈纯 蔡文锋 狄飚 袁俊

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目的 了解2012年12月至2013年1月期间我国广州5起胃肠炎暴发诺如病毒的分子流行病学特征。方法 收集2012年12月至2013年1月广州市5起胃肠炎暴发（A-E）共274份粪便标本和流行病学资料，利用RT-PCR方法对诺如病毒进行检测，对扩增产物进行序列测定。用C1usta1 X 1.83和MEGA 5.05生物软件对诺如病毒序列进行序列比对和系统进化分析。用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 诺如病毒的总阳性率为20.07%（55/274），其中，A高校诺如病毒阳性率为8.70%（2/23）、B幼儿园为36.36%（8/22）、C高校为36.07%（22/61）、D社区卫生中心为100% （5/5）、E高校为11.04%（18/163），60岁及以上年龄组诺如病毒阳性率为100%（6/6），10-19岁年龄组为47.37%（9/19），9岁及以下年龄组为36.36%（8/22）。系统进化分析表明33份成功分型的阳性标本均为诺如病毒GⅡ.4型新变异株Sydney 2012感染。结论 诺如病毒是引起广州市急性胃肠炎暴发的主要病原之一，GⅡ.4型新变异株Sydney 2012是当年流行的优势毒株。

【主题词】 诺如病毒；急性胃肠炎；暴发；Sydney 2012变异株

【Key words】Norovirus；Acute gastroenteritis；Outbreak；Sydney 2012 variant

Fund programs：Key Medicine Discip1ine Construction of Guangzhou Municipa1ity（2013-2015-07）；Guangzhou Medica1 and Hea1th Science and Techno1ogy Project（20151A011057）

人诺如病毒属于杯状病毒科，是导致世界范围内胃肠炎暴发的主要病原，尤其是在医院、学校、监狱、养老院等相对封闭的环境。其流行在全世界范围内造成了较高的发病率、病死率以及严重的经济负担［1］，尤以儿童、老年人、免疫抑制人群和免疫缺陷人群为主［2］。

诺如病毒是单链正股RNA病毒，基因组长度约7.5～7.7 kb，5′末端为一帽状结构，3′末端为多聚A尾。根据其VP1区或RdRp区核苷酸序列的不同，诺如病毒可被分为至少6个基因组（genogroup，GIGVI），其中，GI、GⅡ、GⅣ可感染人，以GI和GⅡ组诺如病毒最为常见［3］。……