毕云，郭贤利，毛艳阳

不同时段介入治疗对心肌梗死患者心室收缩同步性的影响

毕云1，郭贤利2，毛艳阳1

目的 探讨不同时段介入治疗对心肌梗死患者心室收缩同步性的影响。方法 选择2013年1月～2015年1月于延安大学附属医院东关心脑科室收治的心肌梗死患者92例，男性47例，女性45例。随机分为治疗组与对照组，各46例。术前均给予抗凝治疗。对照组给予急诊经皮冠状动脉介入治疗（发病到介入治疗＜12 h）。治疗组给予择期经皮冠状动脉介入治疗（发病到介入治疗≥12 h）。结果 与对照组介入治疗后比较，治疗组左室收缩末期容积指数（LVESVI）和左室舒张末期容积指数（LVEDVI）均降低，左室射血分数（LVEF）升高，数值为［（33.98±4.56）ml/m2vs. （24.09±5.09）ml/m2］、［（61.93± 6.33）ml/m2vs. （54.98±5.91）ml/m2］、［（51.94±5.55）% vs. （58.29±5.13）%］，差异有统计学意义（P均＜0.05）。介入后治疗组的Trs-Avg-12值明显低于对照组［（400.33±26.55）s vs. （420.10±20.31）s］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组主要不良心血管事件发生率为10.9%，对照组为41.3%，治疗组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于急诊经皮冠状动脉介入术，择期经皮冠状动脉介入术治疗心肌梗死患者能在保持成功率的基础上，改善心功能，促进恢复心室收缩同步性，安全性较好。

心室收缩同步性；心肌梗死；介入治疗；心功能

心室收缩同步性（ventricular systolic synchrony，VSS）是维持正常心室功能的重要因素，使心室舒缩活动协调有序［1，2］。左室收缩运动不同步影响心肌舒缩活动在空间、时间上的协调性及主动松弛，可加重心脏舒张功能损害［3，4］。高血压早期引起心脏舒张功能异常，随着病程的进展，后期可引起严重的舒张功能异常而导致舒张性心力衰竭［5］。……