郭瑞威，杨丽霞，木丽华，齐峰，刘浩

“一键式启动导管室”在急性心肌梗死直接PCI中的应用研究

郭瑞威1，杨丽霞1，木丽华2，齐峰1，刘浩2

目的 分析一键式启动导管室建立前后直接经皮冠状动脉介入术（PCI）过程中主要指标的变化情况。方法 选取2014年1～6月和2015年1～6月一键式启动导管室建立前后在成都军区昆明总医院心血管内科序贯住院行直接PCI的急性心肌梗死患者，回顾分析主要指标包括导管室启动时间和“门球”（D2B）时间，次要指标包括绕行急诊科和冠心病重症监护室（CCU）比例，患者死亡率。统计分析两组数据的变化情况。结果 2014年1～6月间与2015年1～6月间收治患者年龄、性别构成、合并疾病无统计学差异（P＞0.05）。2014年1～6月导管室启动时间（33.3±12.1）min和D2B时间（104.4±24.8） min显著长于2015年1～6月导管室启动时间（15.8±6.2）min（P＜0.05）和D2B时间（60.6±15. 3）min（P＜0.05）。2014年1～6月绕行急诊科和CCU比例显著低于2015年1～6月，而死亡率高于2015年1～6月（P＜0.05）。结论 一键式启动导管室显著降低了导管室启动时间，带来了D2B时间的降低，让急性心肌梗死患者获益。

一键式启动导管室；急性心肌梗死；直接PCI

经皮冠脉腔内成形术（percutaneous coronary intervention，PCI）几乎成为抢救急性心肌梗死患者的唯一有效手段，但抢救成功率有明显的时间依赖性［1］。在胸痛中心建设中，为缩短抢救时间，要求建立“一键式启动导管室”系统。一键式启动导管室就是指在接到远程传输的患者信息确诊为急性心肌梗死并有明确手术适应证后，由介入医生按照预定流程通过一个控制模式来启动介入手术室。包括人员的就位、器材和药品的准备、各种谈话流程的准备等程序［2］。……