邹红　刘亚平

[内容摘要]人口老龄化已成为社会与人口发展的趋势，而健康老龄化是应对人口老龄化的重要举措。本文使用2011年和2013年CHARLS面板数据，综合利用SRH和ADL衡量健康水平，重点分析了异质性医疗保险、自费医疗支出对我国城乡中老年人健康水平的影响。研究发现，拥有城职保、商业医疗保险的居民比拥有城居保和新农合医保的居民表现出更高的健康水平，自付医疗费用提高对健康水平存在显著负向影响；拥有城职保或新农合医保的居民，自付医疗费用的增加会显著降低其健康状况。

[关键词]健康；异质性医疗保险；自费医疗支出

一、引言

健康作为一种人力资本，是居民生活质量的重要保障，目前居民健康问题已成为我国国家战略的重要组成部分。2015年《政府工作报告》指出，健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。2003-2012年，我国卫生总费用支出从6584.1亿元上升为27846.8亿元，提高了3.2倍，在GDP中的占比由4.9%增加到5.4%，人均卫生费用支出由509.5元提高到2056.6元；截至2012年，我国参加新型农村合作医疗保险（以下简称新农保）、城镇居民医疗保险（以下简称城居保）、城镇职工医疗保险（以下简称城职保）的居民在总人口中占比分别为59.5%、20%、19.6%。老年群体（60岁及以上）作为社会的特殊群体之一，年轻时为社会发展积累财富，其年老后的生活状况、身心健康应受到社会高度关注；由于50-60岁的群体即将退休步入老年，处于该年龄段的群体能够拥有一个健康的身体和心理，对于其此后的生活及减轻家庭负担都有很重要的意义。……