王 丽（广西北海市第二人民医院妇产科，广西 北海 536000）

复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征30例观察

王 丽
（广西北海市第二人民医院妇产科，广西 北海 536000）

目的：观察复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予西药克罗米芬治疗，观察组加用复方玄驹胶囊。两组疗程圴为3个疗程（每个疗程为4周）。比较两组临床疗效、生殖激素水平改善和月经恢复正常时间。结果：疗程结束后，有效率观察组83.3%、对照组63.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；生殖激素水平改善和月经恢复正常时间观察组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征有利于卵泡的发育，能提高受孕率。

多囊卵巢综合征；复方玄驹胶囊；克罗米芬

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌异质性疾病，临床表现主要有月经稀发或闭经、不孕、多毛与肥胖等［1］。该病主要引起排卵障碍，从而导致无排卵性不孕［2］，对育龄妇女的健康危害甚大。我院用复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗PCOS取得了较好的疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2012年6月至2015年6月我院妇科门诊患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组年龄22～38岁，平均年龄26.9岁；未婚3例，已婚未孕27例；病程3～9年。对照组年龄21～39岁，平均年龄27.5岁；未婚4例，已婚未孕26例；病程3～8.5年。两组年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［3］：①月经不规则、闭经、月经稀发，排卵障碍、排卵稀发和无排卵。②肥胖、多毛和内分泌检查高雄激素血症。③阴道超声检查卵巢体积大于10mL，卵巢间质回声增强，单侧卵巢包膜下小卵泡大于等于10个。④血清雄激素（T）水平增高，黄体生成素（LH）升高，LH/卵泡生成素（FSH）＞25，雌二醇（E2）水平相当于卵泡中期水平。具备上述其中3项者即诊断为PCOS。

2 治疗方法

两组于月经第5天开始服用克罗米芬50mg，每日1次，连服5天，（若为月经稀发或闭经的患者先予黄体酮20mg肌内注射，出现撤药性出血后开始用药）。

观察组加服复方玄驹胶囊（浙江施强药业有限公司生产，国药准字Z20060462）3粒，每日3次，3个月为一疗程。

3 观测指标

①治疗前后血清T、LH、FSH变化情况；②月经恢复或妊娠等情况。

4 疗效标准［4］

痊愈：治疗期间或1年内受孕。显效：性激素检测基本正常，月经来潮。有效：性激素水平部分改善。无效：性激素水平无改善，闭经。

用SPSS3.1统计软件处理分析。计数资料采用卡方检验，计量资料用（±s ）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状改善比较见表2。

表2 两组症状改善情况比较 例（%）

6 讨 论

克罗米芬因具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性，可诱发排卵作用，是西医治疗多囊卵巢综合症的首选药物。研究报道［5］，20%～25%的PCOS患者使用克罗米芬治疗效果不佳。

中医认为多囊卵巢综合征PCOS的病因多为肝肾亏虚、脾虚为本，以痰浊、瘀为标。由于肾阳虚至痰湿壅阻，气滞血瘀、导致月经量少，甚至闭经。卵巢被痰湿阻隔，则发生排卵障碍，而不能妊娠［6］。治疗上应以温肾壮阳为原则。复方玄驹胶囊是由大黑蚂蚁、枸杞子、淫羊藿，蛇床子等药物组成。现代药理研究证实，大黑蚂蚁、枸杞子、蛇床子、淫羊藿均具有调节性激素分泌，促进卵泡发育及排卵功能［7］。

复方玄驹胶囊与克罗米芬联用通过提高雌激素的水平，促进卵泡发育及排卵，提高卵巢对促排卵药物的反应，降低单一使用克罗米芬致妊娠率低和容易引起子宫内膜变薄的风险，从而改善症状，提高受孕率。

［1］ 刘润侠，尚红艳，刘艳.调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察［J］.中医杂志，2011，52（13）：1115-1118.

［2］ 詹小青.腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的疗效观察［J］.中国医药指南，2014，12（5）：13-14.

［3］ 张传美.腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者26例临床分析［J］.河北医学，2008，14（8）：907-908.

［4］ 黄晓虹.复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察［J］.中国妇幼保健，2013，11（20）：5426-5427.

［5］ 杨慧，张尉.补肾健脾汤用于多囊卵巢综合征促排卵疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22 （11）：1146—1147。

［6］ 贾七英，张翠肖，彭彩桥.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1555-1557.

［7］ 余瑾.多囊卵巢综合征的中医治疗［J］.中国实用妇科与产科杂志，2002，18（11）：653-654.

R711.75 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0700-01

2016-04-01