武向飞 黎 荔 龙 茜 岳锦春

广西医科大学第一附属医院(南宁，530021)

·调查研究·

已婚女性人工流产术后放置宫内节育器的影响因素分析

武向飞 黎 荔*龙 茜 岳锦春

广西医科大学第一附属医院(南宁，530021)

目的：调查分析已婚女性人工流产术后放置宫内节育器(IUD)的影响因素。方法:选取行人工流产手术的已婚育龄女性542例为研究对象，其中术后放置IUD 209例，未放置IUD 333例, 分析影响其放置IUD的因素。结果:年龄、文化程度、孕产次数、对IUD知晓率、末次分娩时间、能够承担IUD放置费用、近3年无生育需求的已婚女性在人工流产术后更容易选择放置IUD。结论:影响已婚女性人工流产术后放置IUD的最主要因素是生育需求，其次是放置IUD的费用、产次、年龄以及对相关知识的知晓度。

已婚人工流产女姓;宫内节育器;影响因素

宫内节育器(IUD)是女性常用的避孕方法，人工流产术后可即时放置，其1年的意外妊娠率<2/100妇女年[1]，且在取出后不影响生育[2]。欧洲国家IUD的使用比例为8%[3]，远高于美国(2%)，欧洲妇女的人工流产率同样远低于美国。随着避孕方法种类的多样化，尤其是长效可逆避孕法使用率的增加，大部分中东欧国家的人工流产率下降了25%～50%[4]。然而国内女性的人工流产及重复流产呈不断增长趋势[5]，给女性健康带来损害。从上世纪70年代我国实行计划生育政策以来，IUD的使用比例呈不断增长趋势，1996年达使用高峰；1997～2009年使用比例有所下降但仍处于较高水平，约49.79%的妇女使用IUD；2010年至今使用率呈逐年下降趋势，选用IUD避孕者越来越少。自2009年我国启动流产后关爱(PAC)以来, 对指导落实女性人工流产后即时避孕服务取得了一定成效[6]，促进了流产后避孕措施的使用[7]。但人工流产术后IUD使用比例低，本院前期研究显示人工流产术后IUD的使用比例为16.6%[8]。本文通过对预约人工流产手术的女性进行相关资料的问卷调查，结合术后放置IUD数据，分析影响已婚女性人工流产术后放置IUD的可能因素。

1 对象与方法

1.1研究对象

1.2 研究方法

1.2.1 研究人员 参加研究人员均具备专业科研调查能力，严格执行“PAC咨询服务技术规范及随访工作制度”，采用通俗易懂的语言面对面协助调查对象完成调查；对放置IUD女性进行健康教育并指导术后注意事项；在IUD放置术后1、3个月以电话方式随访，内容包括：有无副反应、有无带器妊娠等，如发现异常建议及时回院就诊。

1.2.2 研究步骤 预约人工流产手术、问卷调查、实施人工流产手术及放置IUD手术、术后复查及随访。预约流产手术后未落实者未纳入本研究。预约人工流产术后放置IUD者209例。……