施雯慧 张学宁 李 瑛

江苏省计划生育科学技术研究所(南京，210036)

·专题研究·

TCu220C宫内节育器因症终止结局的系统评价

施雯慧 张学宁 李 瑛*

江苏省计划生育科学技术研究所(南京，210036)

目的：评价TCu220C宫内节育器(IUD)因症终止情况以及不同产地、实施地区、放置时期对其影响，为安全避孕提供科学依据。方法：检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方等9个数据库和相关网站，根据纳入和排除标准收集筛选自数据库收录至2014年5月31日国内外发表的中英文文献进行质量评价。数据提取后使用Open meta analyst对纳入文献进行分析。检索结果：纳入28个涉及TCu220C IUD因症终止结局的RCT和准RCT研究共31篇文献、43239例观察对象，其中TCu220C组15794例。结果：国外产TCu220C的因症终止率远高于国产TCu220C；发达国家的因症终止率远高于发展中国家；哺乳期放置TCu220C的因症终止率高于月经间期和其他时期放置。结论：TCu220C IUD的因症终止率随着随访时间呈上升趋势，使用12年时高达24.3%，且国内外存在明显的地区间差异，哺乳期放置IUD的因症终止风险升高。提示医务人员应关注TCu220C IUD使用的风险人群(如哺乳期放置)，减少因症终止，促进避孕安全。

TCu220C宫内节育器；安全性；因症终止；系统评价

因症终止是指因副反应严重而导致取出宫内节育器(IUD)，是描述IUD副反应、评价其安全性的重要指标。原国家人口计生委发布的《12万例宫内节育器避孕效果调查报告》[1]指出，20年来，虽然IUD避孕有效率明显提高，品种大量增加，但副反应(出血、感染、腹痛、腰痛)却没有下降。近5年监测数据表明[2]，出血和疼痛分别居不良事件的第2和第4位，占所有合格报告的27.62%和6.65%。……