唐 卉

江苏省南京市妇幼保健院(210036)

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

唐 卉

江苏省南京市妇幼保健院(210036)

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中不同处理方式对持续性异位妊娠(PEP)的预防效果。方法：选取2013年12月～2015年12月本院妇产科实施的279例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗患者进行回顾性分析，根据采取措施分为对照组110例和观察组169例。对照组腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤，观察组术中行输卵管注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除，对比两组患者的围手术期指标及PEP的发生率。结果：对照组手术时间、手术出血量、血β-HCG恢复时间、PEP的发生率均高于对照组(P<0.05)；术后第3、7、14d血β-hCG高于对照组(P<0.05)；术后第1、3、7、14d 两组血β-hCG值均较术前呈现出降低趋势(P<0.05)。 结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中进行输卵管系膜注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除具有较好的预防PEP临床效果。

腹腔镜；输卵管妊娠；保守；持续性异位妊娠

异位妊娠属妇科急腹症，其发病率可达1.8%以上[1-2]。腹腔镜下患侧输卵管切除术是临床治疗异位妊娠的主要方式，但切除术导致摄取卵子能力丧失。腹腔镜下输卵管保守性手术是对有生育要求女性异位妊娠的主要治疗方式，但术后持续性异位妊娠(PEP)的发病率可达4.5%以上[3-4]，病情迁延不愈，严重影响了患者的生活和工作。腹腔镜术下处理妊娠黄体可以减轻持续孕激素释放对滋养细胞活性的维持作用[5-6]。本研究着重探讨腹腔镜术后联合甲氨蝶呤治疗与术中联合处理妊娠黄体+输卵管甲氨蝶呤注射的临床效果，探讨异位妊娠保守性手术治疗的最佳方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2013年12月～2015年12月在本院妇产科实施腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的279例临床资料，根据采取的不同治疗方案分为对照组(110例)和观察组(169例)。……