康坚强 罗旭慧

【摘 要】 总结戴永生教授运用中医五行辨证治疗肝木乘土之脾胃病的临床经验，认为治肝病传脾之病，在临床辨治中细分阴木、阳木，阴土、阳土，临床辨证论治中要加以注意区分，肝气乘脾之脘腹胀痛证，病机有脾土先虚，肝木不舒，横逆犯脾，脾土失运者，治法要采用培土泄木，方可用六君子汤加白芍、木香。肝气乘胃之呕酸证，病机为肝气乘胃，胃失和降，携肝胃病化之酸上升，五行治法多用泄木和土法（泻肝和胃法），方用左金丸加陈皮、半夏清肝泄火，降逆止呕和肝胃。后期有患者汤剂难下者，改用丸药内服缓图并巩固疗效。

【关键词】 戴永生；中医五行辨证；肝木乘土；临床经验

【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0033-02

戴永生教授为国家级名老中医，贵阳中医学院教授，博、硕士研究生导师，国内知名五行辨证研究专家，所研究课题：中医五行系列研究获贵州省科技进步二等奖，数十年研探与临床应用五行辨证论治中医内科等疾病，疗效显著，获病人与同道首肯。笔者于2005年8月至2008年6月，有幸攻读其硕士研究生，随师临床实践三年，聆听其教诲，收获颇丰，今将其中医肝病五行辨证经验整理如下，与同道交流。

1 临床验案资料

1.1 肝气乘脾之脘腹胀痛案 患者杨某某，男，48岁，贵阳市新天寨人，2006年12月7日初诊。因脘腹胀痛三月余而就诊。患者诉三月前因起居不慎受寒而见脘腹胀痛，泄泻，肠鸣等，自行到药店购买止泻药治疗，腹泻止而脘腹稍胀痛，频频矢气，嗳气食少等症，因病情不重，生意繁忙未续治。……