区培英

【摘 要】 吴生元教授注重经典，擅用经方，既遵循仲景思想，又发扬创新，抓病机，活用桂枝汤治疗多种疾病，效果显著。文中介绍吴教授活用桂枝汤的临床经验。

【关键词】 桂枝汤；临床经验；吴生元

【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0029-01

吴生元教授是云南省名中医，全国第二批名老中医学术经验继承工作指导教师，自幼随父吴佩衡先生学习中医，为吴佩衡先生学术继承人。笔者曾于2005年进修侍诊，2015年有幸成为吴佩衡扶阳流派学术继承人后再次侍诊学习，观摩了吴老对桂枝汤的活用，受益匪浅，现介绍如下。

1 抓病机，活用桂枝汤

1.1 卫气虚，风邪外袭 方用玉屏风桂枝汤加减。组方：黄芪30g，白术15g，防风15g，桂枝20g，白芍15g，大枣10g，炙甘草10g，生姜10g。用于表虚之人感冒、支气管炎、鼻窦炎、鼻黏膜炎、风疹、隐疹、痹证等。症见恶风汗出，身楚倦怠，流涕，咳嗽，咯痰无力，关节疼痛，皮肤瘙痒等，舌淡苔白、脉缓或浮虚者。肢体关节疼痛明显者加淫羊藿15g，薏苡仁15g，石枫丹10g，伸筋草10g，威灵仙15g。吴老认为，表虚之人感受外邪，必扶正与驱邪并进；正气盛，方能驱邪外出，若一味驱邪，则可能邪实不退，正气先衰。本证仅表阳虚，感邪亦轻浅，故而选用玉屏风桂枝汤加减。方中玉屏风散益气固表，扶正祛邪；桂枝汤解肌发表、外散风邪、内调营卫，故而凡表虚之人感受风邪所致病证均可用之。

1.2 卫气郁闭，风寒束表 方用柴葛桂枝汤加减。组方：柴胡15g，葛根20g，桂枝20g，白芍15g，荆芥15g，防风15g，麻黄10g，细辛8g，石菖蒲10g，生姜10g，大枣10g，炙甘草10g。用于外感风寒感冒、咳嗽、各种风湿病活动期，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合征等。……