梁裕芬

(广西中医药大学寄生虫学教研室 南宁 530001)

弓形虫(Toxoplasmagondii)是一种人兽共患寄生虫，属原生生物界、原生动物亚界、顶复门、孢子虫纲、真球虫目、弓形虫科[1]。弓形虫不受气候和地理位置的限制，广泛分布于世界各地，感染人和200多种动物。

不同国家或地区弓形虫感染率差异较大，全球人群弓形虫感染率在0.6%～94%[2]，我国人群弓形虫感染率在1%～57.6%[3]。对于免疫功能良好的人群，弓形虫感染不会产生临床症状或症状比较轻微[4]，但如果孕妇感染弓形虫，无论孕妇有无临床症状，约有40%的孕妇会通过胎盘将弓形虫传染给胎儿，引发先天性感染，给胎儿的健康带来极大的威胁[5]。此外，有研究表明，弓形虫感染还可造成不孕不育[6]。

1 弓形虫感染对人类生殖的影响及其机理

1.1 弓形虫感染对人类生殖的影响 随着弓形虫研究的不断深入，以及优生优育政策的不断落实，“孕妇弓形虫感染与不良妊娠结局发生情况”之间的关系，被越来越多妇产科大夫、寄生虫学研究者所关注。近年来，我国许多地区相继开展了相关课题的研究，研究方案主要有两种：一种是调查异常妊娠结局孕妇中弓形虫感染的状况，调查结果均显示，弓形虫IgM阳性人数所占比例，异常妊娠结局孕妇组与正常妊娠孕妇组相比有差异，且差异有统计学意义；如果仅仅考虑IgG阳性一个因素，异常妊娠结局孕妇组人数所占比例与正常妊娠孕妇组相比则无统计学意义[7～10]。另一种是追踪被弓形虫感染的孕妇产生异常妊娠结局的状况[11]，结果提示，急性感染组(IgM阳性)和活动性感染组(IgM和IgG均阳性)不良妊娠结局的发生率与对照组(IgM阴性)之间的差异具有统计学意义；……