边　伟，杜成旭，李冬瑞，刘三光，王文斌，刘建华

(河北医科大学第二医院肝胆外科，河北 石家庄 050000)



胰十二指肠切除术中序贯式胰肠端侧吻合的临床研究

边伟，杜成旭，李冬瑞，刘三光，王文斌，刘建华

(河北医科大学第二医院肝胆外科，河北 石家庄 050000)

[摘要]目的比较在胰十二指肠切除术中，序贯式胰肠端侧吻合与传统套入式胰肠端端吻合2种胰肠吻合方式术后胰漏发生率。方法回顾分析95例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料，其中传统组实施套入式胰肠端端吻合65例，改良组实施序贯式胰肠端侧吻合30例，比较2组术后胰漏发生率。结果95例术后共发生胰漏14例，其中传统组发生胰漏13例，改良组发生胰漏1例。结论在胰十二指肠切除术中实施序贯式胰肠端侧吻合能够降低胰漏发生率，值得在临床上推广。

[关键词]胰十二指肠切除术；治疗结果；疗效比较研究

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.05.012

胰十二指肠切除术是一项操作难度大、对患者创伤大、风险较高的手术，其操作的关键环节为胰肠吻合，胰肠吻合口漏尤其是严重的胰漏发生后，常常可导致其他严重并发症。胆汁和胰液进入腹腔，胰酶被激活，可以腐蚀血管，发生致命性的腹腔大出血。胰肠吻合口漏是施行胰十二指肠切除术患者术后死亡的最主要原因之一[1]。有效减少术后胰漏是成功实施胰十二指肠切除术的技术关键。胰肠吻合口漏的发生受多方面因素影响，其中胰肠吻合方式的选择是术中重要的可控因素[2]，文献报道过的胰肠吻合方式有50多种[3]。……