王宏宇

(北京大学首钢医院血管医学中心北京大学医学部血管疾病社区防治中心北大医疗心脏和血管健康管理中心，北京100144)



·主题综述·

肥胖相关的代谢综合征及其心脏和血管损伤

王宏宇

(北京大学首钢医院血管医学中心北京大学医学部血管疾病社区防治中心北大医疗心脏和血管健康管理中心，北京100144)

代谢综合征近年的发病率在全球范围内明显增加。交感神经系统过度激活是代谢综合征患者发生高血压及其相关心脏和血管损伤的基本机制。交感神经活性的激活可通过动脉压力感受器受损激发，也可通过一些代谢异常的通道激活。长期交感神经系统过度激活致胰岛素敏感性下降并形成一个恶性循环，最终引发高血压和代谢综合征，并产生心脏、血管和肾脏疾病。选择性肾脏消融术是近期出现的临床用于控制肥胖相关高血压的新技术。现综述交感神经过度激活与代谢综合征的关系，以及其继发性心脏和血管损害。

肥胖；交感神经系统；代谢综合征；血管损伤

代谢综合征(metabolic syndrome,Mets)是包括糖尿病、致病性肥胖、血脂异常和高血压共存的一种状态，上述因素均可致心脏和血管损害及慢性肾病[1-2]。美国国家胆固醇教育计划指出，与心脏和血管损害密切相关的Mets的6个组成部分为腹型肥胖、致动脉粥样硬化血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)/糖耐量异常、促炎和促栓状态[3]。Mets的主要特点是肥胖，目前已成为世界流行对心脏和血管有潜在损伤的一种危险状态，越来越多的证据显示其增加心脏和血管损害的风险。……