汪汉　综述

(成都市心血管病研究所 成都市第三人民医院心内科，四川 成都610031)



心血管介入与风湿性疾病

汪汉综述

(成都市心血管病研究所 成都市第三人民医院心内科，四川 成都610031)

风湿性疾病常合并动脉粥样硬化、心律失常，对于这些患者，常用的心血管药物可能并不一定有效，而针对风湿性疾病常用的糖皮质激素以及抗风湿类药物也存在一定的致心血管疾病风险。目前，心血管常见的一些介入方法正逐步运用于这个特殊群体中，现就风湿性疾病与心血管介入做一综述。

心血管介入；射频消融；起搏器植入；经皮冠状动脉介入；风湿性疾病

心血管介入技术诸如导管射频消融、人工心脏起搏器以及经皮冠状动脉介入术(PCI)都是一些相当成熟的技术，在中国已广泛开展，改善和拯救了数以百万计的心血管疾病患者的生活质量及生命。目前，这些技术的相关适应证仍在不断的探索中，无数大型的前瞻性研究不停地肯定或抛弃一些既往的观点。

风湿免疫性疾病，最常见的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征等均有与普通人群罹患心血管疾病不同的特征[1-3]；最近的研究认为：某些风湿免疫性疾病是心血管疾病的独立危险因素[1]。炎症和免疫两大因素促使这些人群早发动脉粥样硬化，严重的心血管疾病也是他们最主要的死亡原因之一。一些研究发现基本的心血管药物治疗风湿免疫性疾病伴发的心血管疾病效果有限，激素类药物及抗风湿药物也存在一定的致心血管疾病风险[3]。……