潘维综述殷跃辉审校

(重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400000)



冷冻球囊消融术与射频消融术治疗阵发性心房颤动的比较

潘维综述殷跃辉审校

(重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400000)

心房颤动(Af)是常见的心律失常之一。中国目前是世界上第一Af患病大国，Af患者达800万，并且这一数据随着中国人口老龄化逐年增加。射频消融术治疗阵发性Af成功率高、疗效确切，因而在临床上得到广泛应用；但其消融过程复杂，术中患者疼痛感明显。相较而言，冷冻球囊消融术成功率高、手术时间短、患者痛苦小，因此成为阵发性Af的新治疗方法；但也存在对肺静脉解剖结构要求较高、辐射暴露较多以及膈神经麻痹等缺点。现以近期相关文献为基础，对射频消融和冷冻球囊消融治疗原理、操作难度以及疗效做一综述，通过比较射频消融和冷冻球囊消融治疗阵发性Af的优劣，为临床医师提供参考意见。

阵发性心房颤动；冷冻消融；射频消融；肺静脉隔离

心房颤动(atrial fibrillation，Af)是临床上常见的心律失常之一，其发病率与年龄相关，并随着肥胖、糖尿病、心血管疾病风险的增加而升高。Af可引起缺血性卒中、周围动脉栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症，严重威胁患者的身体健康。当前，Af治疗指南推荐使用导管消融替代抗心律失常药物作为治疗阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation，PAF)的一线方案[1-2]。临床研究也证实，对于有症状的PAF患者，导管消融的疗效优于药物治疗[3]。

Af的发病机制一直未得到彻底阐明，经典的学说包括多子波折返、自旋波折返和局灶激动学说[4]。……