李慧　综述　齐国先，2　审校

(1.中国医科大学研究生院，辽宁　沈阳　110001；2.中国医科大学附属第一医院老年心血管内科，辽宁　沈阳110001)



老年射血分数保留的心功能不全研究进展

李慧1综述齐国先1，2审校

(1.中国医科大学研究生院，辽宁沈阳110001；2.中国医科大学附属第一医院老年心血管内科，辽宁沈阳110001)

射血分数保留的心功能不全发病率呈逐年上升趋势，约占全部心力衰竭患者的一半，病死率与射血分数减少的心功能不全相当，严重威胁老年人生活质量。近些年射血分数保留的心功能不全已经成为一个研究重点。现通过近年对射血分数保留的心功能不全的最新研究，从其定义、发病机制及诊断治疗等方面对老年人射血分数保留的心功能不全做一综述。

心力衰竭；射血分数；老年

根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)可将心功能不全分为射血分数减少的心力衰竭(heart failure with reduced ejection, HFREF)和射血分数保留的心力衰竭( heart failure with preserved ejection fractions, HFPEF )[1]。HFPEF即通常所称的舒张性心力衰竭，指具有心力衰竭的症状和体征、LVEF相对正常，并且舒张功能异常的一组临床综合征。大量证据表明HFPEF是一组独立的疾病，而非HFREF疾病进程的一部分，HFPEF和HFREF之间左室重构存在根本的差异，其差异可延伸到组织和细胞水平[2]。

1　流行病学

心力衰竭是重要的公共卫生问题，在美国有超过580万的患者，全球有超过2 300万患者[3]。典型心力衰竭中有50%为HFPEF，随着年龄的增加，HFPEF发生率也相应增加[4]，同时HFPEF的患病率也以每年1%的惊人速度上升[5]，收缩性心功能不全和舒张性心功能不全各占心力衰竭的一半[6]，HFPEF的结局和预后与射血分数下降的心功能不全患者类似[7]，在过去的20年里HEPEF的研究并没有明显进展[8]。……