张　洁，武士敏，美丽班·哈盼，万小琴

(1.昌吉职业技术学院护理分院，新疆 昌吉 831100；2.昌吉州人民医院产科，新疆 昌吉 831100)



针对性膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响

张洁1，武士敏1，美丽班·哈盼1，万小琴2

(1.昌吉职业技术学院护理分院，新疆 昌吉 831100；2.昌吉州人民医院产科，新疆 昌吉 831100)

[摘要]目的探讨有针对性地膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。方法选取在昌吉州人民医院产科定期产检的妊娠期妇女133例，随机分为有针对性地膳食指导和营养管理干预组和对照组，比较两组研究对象孕后期各营养指标的差异；比较体重增长和孕期并发症的差异；比较两组孕妇和围产儿不良结局发生率的差异。结果干预组的能量、蛋白质、脂肪、铁、维生素B1摄入低于对照组，且差异均具有统计学意义(t值分别为3.890、2.548、5.996、4.451、1.774，均P<0.05)；干预组的BMI和体重增长量低于对照组，且差异均具有统计学意义(t值分别为3.242、4.086，均P<0.05)；干预组体重增长达标59例(达标率90.65%)高于对照组的51例(达标率72.86%)，体重增长超标9例(超标率14.29%)低于对照组的22例(超标率31.43%)，且差异均具有统计学意义(χ2值分别为10.024和5.451，均P<0.05)；干预组高血压发生6例(9.52%)，低于对照组的16例(22.86%)，剖宫产17例(26.98%)，低于对照组的31例(44.29%)，巨大儿2例(3.17%)，低于对照组的9例(12.86%)，且差异均具有统计学意义(χ2值分别为4.270、4.303、4.097，均P<0.05)。结论有针对性膳食指导和营养管理干预可有效控制体重在正常范围内增长，并降低不良妊娠结局的发生率。

[关键词]有针对性；膳食指导；营养管理；孕妇；体重增长；围产儿；妊娠结局

产妇孕期的生理状态对婴儿器官组织的发育及功能有显著影响[1]，直接造成该类婴儿在成长发育期间易出现肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等基础疾病，将来患心脑血管和心脏类重症的概率不断增加[2]。同时，产妇营养不良可致其妊娠反应轻微，造成其剖宫产率增高，并易形成新生畸形儿[3]。

研究证明，孕期合理进行营养干预能降低产妇不良体重的发生率及抑制血糖升高，孕期营养状况易影响产妇生殖细胞健康状态[4]，并通过调节胎盘和脐带生理状态影响待产儿发育及健康，但科学关于产妇孕期膳食指导和营养管理方案尚处于热论中。……