张　峰,周智曌

(陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科，陕西 西安 712100)



52例新生儿胆红素脑病的临床分析

张峰,周智曌

(陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科，陕西 西安 712100)

[摘要]目的探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选取2010年1月至2015年12月间在陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科住院的118例高胆红素血症新生儿，其中急性胆红素脑病52例作为胆红素脑病组，单纯高胆红素血症66例作为对照组，比较两组患儿病因、非结合胆红素(UCB)水平、胆红素/白蛋白比值(B/A ratio)、神经行为评分及临床特点。结果胆红素脑病组的病因以溶血及感染为主，其中溶血占51.9%，感染占21.2%；对照组的病因以溶血为主，占66.7%。胆红素脑病组的非结合胆红素为399.31±132.32μmol/L，胆红素/白蛋白比值为0.75±0.13，均显著高于对照组的非结合胆红素333.17±61.11 μmol/L及胆红素/白蛋白比值0.63±0.09，差异有统计学意义(t值分别为3.330、5.114，均P<0.05)；UCB、B/A比值与神经行为评分均具有明显的负相关关系(r值分别为-0.633、-0.413，均P<0.05)。结论溶血与感染是引起新生儿胆红素脑病的主要病因，未结合胆红素水平、胆红素/白蛋白比值升高与胆红素脑病的发生有关。

[关键词]胆红素脑病；未结合胆红素；胆红素/白蛋白；新生儿

黄疸是一种在新生儿中较为常见的疾病，数据显示约有25/10万的新生儿会发生严重的高胆红素血症。非结合胆红素(unconjugated bilirubin，UCB)透过血脑屏障，侵犯基底节神经核，引起听觉损伤及神经功能障碍，甚至危及生命或导致严重的神经系统后遗症，其病死率高达50%～70%，经抢救后存活患儿中约75%～90%遗留严重的神经系统后遗症，对新生儿的健康发育以及生命安全都造成了严重威胁[1]。因此，新生儿急性胆红素脑病的早期诊断治疗对降低神经系统损伤，确保新生儿的正常发育具有极其重要的意义。……