孙艳兰，张瑞瑞，张慕玲

(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300)



足月儿与早产儿血清CK-MB、MYO、BNP、cTnI水平变化及其临床意义

孙艳兰，张瑞瑞，张慕玲

(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300)

[摘要]目的探讨足月儿与早产儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2015年10月在南京医科大学附属淮安第一医院分娩的新生儿211例，比较足月儿与早产儿的血清CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的差异；比较足月儿与早产儿的新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率的差异；比较新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的差异；分析新生儿CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平的相关性。结果足月儿血清中的CK-MB和MYO低于早产儿，差异均具有统计学意义(t值分别为7.057、13.029，均P<0.05)；足月儿与早产儿血清BNP和cTnI的差异均无统计学意义(均P>0.05)。足月儿中新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率均低于早产儿，且差异均有统计学意义(χ2值分别为13.642、10.913，均P<0.05)。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平均高于正常新生儿，且差异具有统计学意义(t=4.088～21.802，均P<0.05)。新生儿血清中的CK-MB水平与MYO水平呈正相关(r=0.356，P<0.001)。结论足月儿血清中的CK-MB、MYO低于早产儿，新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和cTnI水平均高于正常新生儿，而且新生儿血清CK-MB与MYO呈正相关。

[关键词]足月儿；早产儿；新生儿窒息；新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，HIE是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，严重的HIE可导致新生儿神经系统以及体格生长等方面出现明显的滞后或者障碍[1]。迄今为止，临床上对HIE的治疗预后缺乏有效的评估手段，神经系统能量活性药物如脑活素、胞二磷胆碱、1,6-二磷酸果糖以及高压氧治疗过程中对于HIE的病情转归缺乏有效的血清学指标[2]。……