汤卫红　陈　泳　朱艳萍　陈华玉　曹　芳　钟广红



危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

汤卫红陈泳朱艳萍陈华玉曹芳钟广红

目的：调查危重症监护室护士有创动脉血压(IABP)监测技能掌握现状，分析原因，探讨对策。方法：采用已获认可自行研制IABP监测技术与应用调查表调查江苏省6所三级甲等医院13个危重症监护室165名护士IABP监测技能掌握情况(条目掌握正确得分反映)、McGhee标准评定掌握水平，探讨掌握与否原因，进而阐述IABP生理及影响因素、技术规范、动力反应性校准及波形识读，以此内容教学1年后变换调查表再次调查并比较。结果：初次调查条目掌握得分0～75分，平均(31.32±13.71)分，水平评定为差。其缘于IABP生理及影响因素一知半解、部分监测技术把握不够规范、系统动力反应性校准茫然、波形识读经验不足。通过教学1年的197名危重症监护室护士再次调查掌握得分62.5～100分，平均(86.90±13.10)分，显著高于初次调查(P<0.05)。结论：强化IABP生理及影响因素学习、全面把握技术规范、厘除系统动力反应性影响、积累波形识读经验，有助于克服危重症监护室护士IABP监测技能掌握差现状，提升整体水平。

有创动脉血压；危重症监护室护士；技术规范；波形；影响因素

有创动脉血压(IABP)准确、直观、易取动脉血等，确立了其危重病人中常用且为“金标准”[1]，其准确性受制于波形及数值解读、技术规范应用、系统动力反应性校准及影响因素厘除，美国调查显示这些技能掌握的较差[2]，而国内尚未见任何报道。由于国内危重症监护室护士背景、文化不同于美国；国内无创血压测定更多且技能掌握不佳[3]，更何况IABP。随着IABP广泛应用，迫切需要知道国内护士、尤其危重症病人IABP监测护士的掌握水平，以便早期评估和改进。……