黎桂梅　时　光　林茵茵



品管圈在降低介入术后对比剂肾病发生率中的应用

黎桂梅时光林茵茵

目的：探讨运用品管圈对降低介入术后患者对比剂肾病发生率的效果，提高医疗质量。方法：2014年1～6月由本院 8个心血管内科医护人员组成品管圈，通过现状掌握寻找到水化方案不规范为关键点，并采用特性要因图根据关键点进行原因分析，从中找到真因，并制订改进方案。按程序进行整改和效果确认。结果：通过品管圈活动使介入术后患者对比剂肾病发生率从17.89%降低到3.03%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：开展品管圈活动不仅有效降低了对比剂肾病的发生率，同时还能提高团队意识，增强自信心。

对比剂肾病；品管圈；经皮冠状动脉介入

造影剂肾病也叫做对比剂肾病(CIN)，是导致临床急性肾损伤的第3位原因，发病率根据前期存在的风险因素不同为3%～30%[1]。CNI可导致经皮冠状动脉介入(PCI)的手术成功率下降，增加心肌梗死的风险，住院期间的死亡率及长期不良心血管事件和死亡率上升[2]。目前研究认为造影剂肾病没有特别的治疗方法，临床上以预防为主[3]。然而，护士在CIN的预防中扮演非常重要的角色，包括识别高危患者及规划预防措施等[4]。我院引用品管圈(QCC)理念，即成立活动小组，医护合作制定QCC活动流程，探讨 PCI术后患者CIN的影响因素，为制定改进方案，降低CIN发生率提供科学依据。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年1～6月在我院心内科行PCI术的123例患者，其中男86例，女37例。年龄在37～89岁，平均年龄63岁。住院时间2～28 d，查阅术前、术后、出院前和出院后肾功能指标，发现符合CIN诊断标准的就有22例，发生率为17.89%。……