戴豫苏，孙　玲，孙　慧，陈绍倩，刘林湘，王　芳，万鼎铭，姜中兴，刘延方，孟小莉，陈胜梅

郑州大学第一附属医院血液科 郑州 450052



硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

戴豫苏，孙玲#，孙慧，陈绍倩，刘林湘，王芳，万鼎铭，姜中兴，刘延方，孟小莉，陈胜梅

郑州大学第一附属医院血液科 郑州 450052

关键词多发性骨髓瘤；硼替佐米；沙利度胺；地塞米松

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓单克隆浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤，发病年龄大多在50～70岁，至今仍不能治愈，目前其主要治疗方法为联合化疗。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效。沙利度胺具有抗血管生成和免疫调节作用，在MM的治疗中取得良好疗效。该研究采用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗MM，取得一定疗效，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象收集2010年11月至2014年11月在郑州大学第一附属医院血液科应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗的MM患者112例，诊断均参照文献[1]标准。112例患者中，男60例，女52例；年龄39～81岁，中位年龄59岁。临床分期采用Durie-salmon分期标准：ⅠA期8例，ⅡA期30例，ⅡB期14例，ⅢA期40例，ⅢB期20例。IgG型52例，IgA型30例，轻链型24例，IgM型6例。初治58例，难治复发54例。

1.2治疗方法112例患者均采用BDT方案进行治疗。硼替佐米1.0 mg/m2(减量组，94例)或1.3 mg/m2(标量组，18例)，静脉推注(26例)或皮下注射(86例)，第1、4、8、11天；地塞米松10～20 mg/d，第l～2天、第4～5天、第8～9天、第11～12天，或第1～4天、第8～11天，静脉滴注；沙利度胺从小剂量50 mg/d开始口服，每周增加50 mg，直至最大剂量200 mg/d并维持治疗，睡前口服。……