郑　立 ，史朝辉

河南大学淮河医院普外科 开封 475000　△男，1971年8月生，硕士，副主任医师，研究方向：胃肠肿瘤，E-mail:zlf3976880@sina.com



低位梗阻性左半结直肠癌经肛肠梗阻导管清洗减压与术中结肠灌洗效果比较

郑立△，史朝辉

河南大学淮河医院普外科 开封 475000△男，1971年8月生，硕士，副主任医师，研究方向：胃肠肿瘤，E-mail:zlf3976880@sina.com

关键词经肛肠梗阻导管清洗减压；结肠灌洗；结直肠癌

结直肠癌合并梗阻是临床较常见的一种急腹症，其发生率占所有结直肠癌的8%～29%[1]，传统治疗方法是结肠造瘘、分期手术，严重影响患者的生活质量。1980年，Dudley等[2]报道采用术中顺行结肠灌洗一期切除吻合可使部分患者避免二次手术的痛苦，一期切除吻合逐渐为人们接受。近年来，经肛置入肠梗阻导管清洗减压技术逐渐应用于低位梗阻性左半结直肠癌患者的治疗。2005年3月至2015年6月，作者对93例低位梗阻性左半结直肠癌患者分别采用了经肛肠梗阻导管清洗减压和术中结肠灌洗，该文回顾了其临床资料，比较两种方法的疗效。

1临床资料

1.1一般资料93例(男54例，女39例)低位梗阻性左半结直肠癌患者中直肠癌46例、乙状结肠癌28例、降结肠癌19例，均经腹部平片、腹部CT或纤维电子结肠镜及病理确诊，病理类型均为腺癌。根据术中处理分为经肛肠梗阻导管减压组(导管组)41例和术中顺行结肠灌洗组(灌洗组)52例；2组年龄分别为(62.8±16.4)岁和(66.2±18.5)岁；导管组男22例、女19例，灌洗组男32例、女20例；TNM分期：导管组Ⅱ期5例、Ⅲ期30例、Ⅳ期6例，灌洗组Ⅱ期7例、Ⅲ期36例、Ⅳ期9例。2组年龄、性别及TNM分期差异均无统计学意义。……