李晓娅

(四川省安县人民医院 呼吸内科,四川 安县,622651)



有创机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

李晓娅

(四川省安县人民医院 呼吸内科,四川 安县,622651)

关键词:机械通气; 纳洛酮; 慢性阻塞性肺疾病; 呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病具有高发病率和致死率，临床常见的呼吸系统急危重症就是并发呼吸衰竭、肺性脑病，临床上通常使用机械通气辅助治疗，同时联合应用纳洛酮可降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短机械通气时间。本研究探讨慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者行有创机械通气联合纳洛酮的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2014年6月本院治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者84例。入选标准:经慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(草案)诊断标准诊断为慢性阻塞性肺疾病，并有使用有创机械通气适应证[1]。84例患者中共符合条件的病例73例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予纳洛酮治疗。对照组38例，其中男22例，女16例；年龄60～87岁，平均(74.76±6.85)岁，病程(12.6±3.8)年；伴有心功能不全6例，并发肺性脑病21例，气胸1例，糖尿病5例，脑梗死3例，冠心病1例。治疗组35例，其中男19例，女16例，年龄61～91岁，平均(74.06±8.13)岁，病程(12.8±4.2)年；糖尿病6例，脑梗死2例，冠心病2例，并发肺性脑病22例，气胸1例，伴有心功能不全8例，心跳呼吸暂停1例。2组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组行气管插管,SIMV模式，潮气量8～10 mL/kg,氧浓度40～60%,呼吸频率12～20次/min,吸呼比1:1.5～2.0,PEEP 2～6 mmHg,保持气道通畅、维持水电解质平衡、营养支持，并予适度镇痛镇静、抗感染、化痰、解痉平喘等治疗。患……