夏秋风，张　慧，邹晓月，张龙峰

(江苏大学附属医院检验科，江苏镇江 212001)



抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

夏秋风，张慧，邹晓月，张龙峰

(江苏大学附属医院检验科，江苏镇江 212001)

摘要:目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义，并比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的相关性。方法对90例RA患者(RA组)、56例非RA患者(非RA组)和85例健康体检人员(对照组)，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体，同时检测87例RA患者类风湿因子(RF)、ESR、CCP抗体指标，用统计学方法分析抗MCV抗体的诊断价值。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为78%，特异性为69%，阳性预测值为73%，阴性预测值为76%。抗MCV抗体的平均浓度依次为(459±441)U/mL(RA组)、(42±136)U/mL(非RA组)、(46±152)U/mL(对照组)，RA组的平均抗体浓度较高。RA组活动期[(600±420)U/mL]比慢性期[(70±202)U/mL]抗MCV抗体的平均浓度显著增高。抗MCV抗体与抗CCP抗体(r=0.602,P=0.000)的相关性较与RF(r=0.237,P<0.05)的相关性强，与ESR无相关性(P=0.53)。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性，与抗CCP抗体、RF有正相关性，联合抗CCP抗体、RF检测可提高RA的诊断效率。动态监测抗MCV抗体的浓度可用于判断RA的病情活动程度。

关键词:类风湿关节炎；突变型瓜氨酸波形蛋白；类风湿因子；红细胞沉降率；环瓜氨酸多肽；抗体

类风湿关节炎(RA)是一种高发的致畸性自身免疫性疾病。早期诊断并及时治疗可以减少骨关节破坏并改善预后。近年来有多种针对RA的自身抗体已用于临床检测。类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等是辅助诊断RA的常用检测指标。有报道显示抗CCP抗体较RF的敏感性差，但特异性高，单独检测某个指标，容易引起RA的漏诊[1-2]。目前多个血清学检测指标联合检测更能提高RA的诊断效率，寻找RA免疫学诊断的新检测指标已成为研究热点。……