郝文东，王国芳，张彩莲

(延安大学附属医院，陕西 延安 716000)



疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁研究

郝文东，王国芳，张彩莲

(延安大学附属医院，陕西 延安 716000)

[摘要]目的观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组，2组均给予西酞普兰口服，观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒，2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果，观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分和肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)变化，在治疗第3周和第6周行不良反应量表(TESS)评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显改善(P均<0.05)，且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)；2组第6周TESS评分均明显低于第3周(P均<0.05)，且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠，起效快，不良反应更少。

[关键词]疏肝解郁；培土生金；西酞普兰；慢性阻塞性肺疾病；焦虑抑郁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，近年来其发病率、致残率和病死率逐渐升高，严重危害患者健康，影响其生活质量。COPD全球策略(2011修订版)明确将焦虑抑郁列为其重要并发症之一[1]。抗焦虑抑郁药物有头晕、眩晕、嗜睡、震颤共济失调和戒断反应等不良反应，且长期应用可以产生耐药性[2]。有研究表明中医中药治疗焦虑抑郁疗效肯定[3]。2012年1月—2015年1月，笔者应用疏肝解郁、培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者74例，疗效较好，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选取上述时期就诊于本院门诊和长期随访的稳定期、肝郁肺脾两虚型COPD患者150例，皆有焦虑抑郁相关症状。……