陈宽林，卓铁军，王健，梅青

（1.江苏建康职业学院 全科医学教研室，江苏 南京 211800；2.江苏省老年医院，江苏 南京 210024；3.江苏省南京市红花卫生服务中心，江苏 南京 210001；4.江苏省南京市秦虹卫生服务中心，江苏 南京 210006）



论著

沙格列汀对2型糖尿病Nesfatin-1分泌及代谢调节的临床研究

陈宽林1，卓铁军2，王健3，梅青4

（1.江苏建康职业学院 全科医学教研室，江苏 南京 211800；2.江苏省老年医院，江苏 南京 210024；3.江苏省南京市红花卫生服务中心，江苏 南京 210001；4.江苏省南京市秦虹卫生服务中心，江苏 南京 210006）

摘要：目的沙格列汀能有效改善2型糖尿病（T2DM）糖代谢，Nesfatin-1是摄食行为和能量代谢调节的重要因子。为探讨沙格列汀对T2DM患者Nesfatin-1分泌调节及糖脂代谢、血压调节的作用，观察其治疗前后Nesfatin-1水平变化，并与同期其他非二基肽酶-4（DPP-4）抑制剂治疗患者进行比较。方法门诊治疗的T2DM患者102例（男∶女=48:54），其中治疗组51例（男∶女=24∶27）使用包含沙格列汀口服降糖药物；同期51例（男∶女=24∶27）未使用DPP-4抑制剂治疗的T2DM患者作为对照组。观察和比较基线及3、6和12个月时Nesfatin-1、C-肽（C-P）、稳态 β 细胞功能评价指数（HOMA-β）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）及血压变化。结果治疗组血清Nesfatin-1分泌上调，C-P水平升高，显著改善HOMA-IR、HOMA-β以及糖脂代谢，降低BMI和血压。单因素直线回归分析显示，Nesfatin-1与HOMA-β、C-P以及HDL-C呈正相关，与其他指标呈负相关。结论沙格列汀能促进T2DM患者Nesfatin-1分泌，有效改善胰腺β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢，降低BMI和调节血压。沙格列汀可以通过上调Nesfatin-1分泌，在T2DM患者中发挥潜在的重要作用。……