郭敏慧，黄晓峰，傅肖岩（福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期病变的整体护理

郭敏慧，黄晓峰，傅肖岩
（福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）

内镜黏膜下剥离术；上消化道早期病变；整体护理

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection ESD）是一种微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的新技术，其优点是能安全地将较大病灶完整、大块切除［1］。在日本ESD已被确定为上消化道早期恶性肿瘤内镜切除的标准方法［2］。该技术操作难度大，存在出血、穿孔的可能。为减少患者术后焦虑状态及术后并发症的发生，做好术前的准备及术后护理尤为重要。整体护理已在临床上开展，但关于ESD患者开展整体护理的研究较少，2013年1月—2014年12月我们对ESD治疗消化道早期病变81例进行整体护理，疗效较好，现报道如下。

1临床资料

选择2013年1月—2014年12月我院消化内科收治的上消化道早期病变择期进行ESD手术81例患者，符合诊断标准［3］，采用简单随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男22例，女18例；年龄33～69岁，平均（50.34±4.35）岁；其中贲门病变6例，胃窦病变19例，幽门病变5例，胃体病变10例。对照组41例，男21例，女20例；年龄34～69岁，平均（51.22±4.92）岁；其中贲门病变5例，胃窦病变20例，幽门病变8例，胃体病变8例。2组术前通过内镜检查、病理活检、超声内镜检查，明确病变性质及病变层次，完善术前血常规、生化、凝血、心肺功能检查。2组术前评估未见手术禁忌症，术前填写汉密尔顿焦虑量表（Hama）［4］。2组的年龄、性别、HAMA评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。……