逍遥散合经颅磁刺激治疗帕金森病后抑郁20例疗效观察
2016-08-10黄燕苹张益伟严年文王艳旭福建中医药大学附属人民医院福建福州350004
黄燕苹,梁 晖,张益伟,严年文,王艳旭(福建中医药大学附属人民医院,福建 福州350004)
逍遥散合经颅磁刺激治疗帕金森病后抑郁20例疗效观察
黄燕苹,梁晖,张益伟,严年文,王艳旭
(福建中医药大学附属人民医院,福建 福州350004)
帕金森病;抑郁;经颅磁刺激;逍遥散
帕金森病(parkinson's disease,PD)是人类常见的中枢神经系统退行性疾病之一,随着中国人口老龄化进程的加快,PD的发病率日益提高,其发病率位居神经系统退行性疾病的第2位[1]。兴趣减少、心境失落等抑郁症状是PD常见的并发症,其发病率占40%~50%[2],经常要用抗抑郁药治疗,但这会使抗PD药物配伍受限,患者的经济负担加重,大部分患者治疗依从性差,从而影响其生活质量[3]。我们采用逍遥散合经颅磁刺激治疗帕金森病后抑郁20例,疗效较好,现报道如下。
1临床资料
按 《中国帕金森病治疗指南》合H-Y进行分级。选择2013年5月—2014年5月我院神经内科门诊及住院确诊的帕金森病伴发抑郁患者40例,诊断符合:① 英国脑库的帕金森病诊断标;②CCMD-3的抑郁症诊断标准;③ 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项版)评分>17分。排除标准:① 继发性帕金森综合征者;② 癫痫者;③ 既往精神病史或近期服用抗精神病药者;④ 有rTMS治疗禁忌者。随机分为治疗组及对照组,治疗组20例,男11例,女 9例;年龄 47~74岁,平均 (64.2±3.4)岁。对照组20例,男12例,女8例;年龄48~75岁,平均(65.3±4.6)岁。2组在年龄、性别上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2治疗方法
2.1对照组rTMS治疗用武汉依瑞德公司生产的YRD CCY-1磁刺激仪,8字型线圈,1Hz低频重复刺激患者右侧前额叶背外侧区,治疗强度为运动阈值的110%,脉冲数1 200次/d,连续治疗4周。……
