唐振旺，陈 仲，彭喜意，葛晨亮，谭小进

冠状动脉扩张程度与循环炎性因子和血胰岛素水平的关系

唐振旺1，陈 仲1，彭喜意2，葛晨亮1，谭小进1

目的 探讨循环炎性因子可溶性E选择素（sES）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）以及血胰岛素水平与冠状动脉扩张（CAE）程度的相关性及临床价值。方法 选择106例接受冠脉造影患者，依据造影结果差异分为：对照组（n=38，冠脉正常），扩张组（n= 32，冠脉扩张），狭窄组（n=36，冠脉狭窄）。检测并比较住院期间3组患者血清的sES、MMP-9、TIMP-1及血胰岛素水平的差异。应用Pearson直线分析上述指标与CAE程度的相关性，多元Logistic回归分析与CAE发生的危险因素。结果 扩张组的sES及MMP-9水平最高（P＜0.05），狭窄组次之，对照组最低（P＜0.05）；扩张组的血胰岛素水平最低，对照组次之，狭窄组最高（P＜0.05）；三组TIMP-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson直线分析显示sES及MMP-9水平与CAE程度呈正相关性（r=0.613，P=0.032；r= 0.671，P=0.027），与血胰岛素水平呈负相关性（r=-0.754，P=0.023），与TIMP-1水平则无相关性（r=0.128，P =0.105）。多元Logistic回归分析显示，sES及MMP-9为CAE的危险因素，而高胰岛素血症为保护性因素。结论 循环炎性因子sES、MMP-9以及血胰岛素水平能较好地评估患者发生冠脉扩张的危险性。

冠状动脉扩张；可溶性E选择素；基质金属蛋白酶-9；基质金属蛋白酶抑制剂-1；高胰岛素血症

网络出版时间：2016-3-8 8：29：02 网络出版地址：http：//www.cnki.net/kcms/detail/34.1065.R.20160308.0829.050.htm l

冠状动脉扩张（coronary artery ectasia，CAE）是指心外膜冠状动脉的局限性或弥漫性扩张超过临近正常冠脉节段的1.5倍，临床实践认为，CAE是危险程度低于动脉粥样硬化的冠状动脉疾病，且与冠状动脉粥样硬化有相似的临床转归［1］。近年来病理生理研究［2］证实，扩张的冠脉可导致血流缓慢，影响心肌血液供应，易诱发血栓形成，进而导致心肌梗死等严重的并发症。……