覃岭　何峰　吴维宇　张雪莲　赵奎

(成都医学院第一附属医院消化内科,四川 成都 610500)



不同灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8及氧自由基损伤的影响*

覃岭何峰吴维宇张雪莲赵奎

(成都医学院第一附属医院消化内科,四川 成都 610500)

【摘要】目的探讨不同血液灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8和氧自由基损伤的影响。方法40例急性百草枯中毒患者随机分入A组和B组各20例。A组采用HA-230树脂血液灌流，B组采用HA-330树脂血液灌流。两组均在内科综合治疗基础上分别在中毒12小时内进行2小时血液灌流治疗。血液净化治疗前、后取静脉血检测IL-6、IL-8、MDA和SOD的含量。结果B组治疗后血清 IL-6下降(9.12±4.98) ng/L，A组下降(6.29±2.17) ng/L，B组IL-6下降较A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血清IL-8下降(15.77±17.61) ng/L，A组下降(7.00±2.49) ng/L，B组IL-8下降较A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血清MDA下降(1.97±1.07) ng/L，A组下降(1.34±0.62) ng/L，B组MDA下降较A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血清 SOD上升(22.44±10.63) ng/L，A组治疗后血清SOD上升(14.13±5.28) ng/L，B组SOD上升较A组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性百草枯中毒患者采用的HA-330血液灌流器进行灌流后对降低血清中IL-6、IL-8浓度和减轻氧自由基损伤效果明显优于HA-230血液灌流器。可作为抢救急性百草枯中毒患者的临床选择。

【关键词】百草枯中毒；血液灌流；细胞因子；氧自由基

血液灌流(HP)在百草枯中毒的治疗中主要通过扩散(diffusion)、对流(convection)、吸附(adsorption)等机制起到清除毒物的作用。临床研究中证实采用具有炎症吸附的净化材料在血液灌流中可以清除致炎/抗炎细胞因子，这种“非特异性”清除，可弱化炎症级联反应程度、减轻炎症损伤、调节致炎/抗炎。有资料证明体外或体内的血液灌流均能对血液中的百草枯有一定的清除作用[5]。本文将血液灌流清除炎性介质的功能应用于百草枯中毒后炎性介质的清除中。观察不同血液灌流材料对百草枯中毒导致细胞因子的吸附及氧化反应损伤的改变，现将结果报告于下。

1材料与方法

1.1一般资料选取2012年6月～2013年7月于成都医学院第一医院收治的百草枯中毒患者中选取40例。……