王立宏　王雯　祭美菊

(1.商洛市中心医院病理科,陕西 商洛 726000；2.西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科,陕西 西安 710061)



甲状腺乳头状癌组织学变型与临床预后的关系*

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(1.商洛市中心医院病理科,陕西 商洛 726000；2.西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科,陕西 西安 710061)

【摘要】目的探讨甲状腺乳头状癌组织学变型与临床预后的关系。方法回顾性分析2008年7月～2010年7月医院收治的340例甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床资料，收集患者临床样本，按照WHO制定的组织分类标准分为：典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、弥漫硬化型、高细胞型、实体型、透明细胞型8种类型。分析各组织变型间一般资料、预后及远期生存率的关系。结果各变型PTC患者性别、年龄等一般资料比较无差异(P>0.05)。其中弥漫硬化型34例和高细胞型50例中的颈淋巴结转移率和侵出腺外率分别为82.4%、82.1%和35.3%，39.3%显著高于典型乳头状癌、滤泡型、嗜酸性细胞型、乳头状微癌、实体型和透明细胞型；5年生存率分别为76.5%和71.4%显著低于典型乳头状癌的97.5%、滤泡型的93.8%、嗜酸性细胞型的93.3%、乳头状微癌的100.0%、实体型的97.4%和透明细胞型的95.7%(P<0.05)，其余各变型颈淋巴结转移率、侵出腺外率、远处转移率和5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTC不同组织学变型其临床特征存在一定差异，其中弥漫硬化型、高细胞型的预后较差；临床需要根据不同组织变型危险度进行分层分析，选择合适的治疗方案，以提高患者预后。

【关键词】甲状腺乳头状癌；组织变型、预后；免疫组织化学染色；生物学特征

甲状腺乳头状癌[1](papillary thyroid carcinomas,PTC)是临床上常见的内分泌系统恶性肿瘤，该病预后较好，特别是乳头状微癌，其5年生存率>70%。由于……