张华强　邓明明　王文兵　周涛

(1.宜宾市第一人民医院消化内科，四川 宜宾 644000；2.西南医科大学附属医院消化内科，四川 泸州 646000)



丙酮酸激酶M1和M2在结直肠癌中的表达及意义*

张华强1邓明明2王文兵1周涛1

(1.宜宾市第一人民医院消化内科，四川 宜宾 644000；2.西南医科大学附属医院消化内科，四川 泸州 646000)

【摘要】目的研究丙酮酸激酶M1(Pyruvate kinase M1，M1-PK)和丙酮酸激酶M2(Pyruvate kinase M2，M2-PK)在不同临床及病理分期的结直肠癌(CRC)组织(结直肠癌组)及癌旁正常结直肠组织(对照组)中的表达与CRC临床病理特征的关系。方法选择CRC组织标本69份,同时选择癌旁正常结直肠组织标本69份作为对照样本,采用SP法检测M1-PK和M2-PK在CRC组织中的表达。采用单因素和多因素分析比较M1-PK和M2-PK在CRC的低分化组、中分化组与正常癌旁组织中表达与临床病理特征之间的关系。采用相关分析比较CRC中M1-PK与M2-PK表达的相关性。结果M1-PK在结直肠癌组织中表达微弱，低于癌旁正常组织，M2-PK在结直肠癌组织中表达明显高于癌旁正常组织；M1-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而减少(P<0.05) ，M2-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而增加(P<0.05) ；M1-PK在CRC组织中的阳性表达与分化程度密切相关(P<0.05) ，而与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM临床分期及淋巴结转移无关。M2-PK在CRC组织中的阳性表达与肿瘤大小、肿瘤临床TNM分期及肿瘤分化程度密切相关(P<0.05)，而与患者年龄、肿瘤部位、是否存在淋巴结转移无明显关系。CRC组织中M1-PK的表达水平与M2-PK表达的相关性呈负相关关系。结论从组织表达的角度提示，M1-PK与M2-PK在CRC细胞中表达量的比值可反映结肠癌的恶化程度。

【关键词】结直肠癌；丙酮酸激酶M1；丙酮酸激酶M2；免疫组化

结直肠癌(Colorectal Carcinoma,CRC)是一种危害性大、发病率高的恶性肿瘤，全球每年新发病例超过100 万例以上，每年超过50万患者因其死亡，在目前世界上肿瘤发病率上排列第3，在肿瘤所引起的死因中排第4位[1]。CRC的发生发展与多种因素有关,如基因多态性、个人饮食习惯、生活环境污染、遗传易感性等因素均共同或单独参与CRC的发病[2]。正常结直肠粘膜的癌变,是一个逐步进展的过程，从细胞轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生到最终癌变，是结直肠粘膜细胞在多种致病因素影响下异常分化累积的结果[3]。……