王欣　李蔚勃



曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用分析

王欣李蔚勃

【摘要】目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法 40例冠心病患者随机分为研究组与对照组，每组各20例，对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果 对照组的总有效率为85.00%（17/20），而研究组总有效率为95.00%（19/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见慢性疾病，具有较高的发病率。病因主要是冠状动脉血管硬化引起冠脉血管腔变窄或堵塞，通常的临床表现为胸闷、胸痛、心悸等［1-2］。曲美他嗪作为代谢类抗心绞痛药物。阿托伐他汀具有较好的降脂、保护血管及抗炎的作用，能够提高冠心病患者在临床治疗中的疗效［3］。笔者对收治的冠心病患者分为两组，分别采用曲美他嗪联合阿托伐他汀及单独给予阿托伐他汀进行治疗，现将结果报告如下。

表1　两组临床疗效比较 （n，%）

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年12月我院收治的冠心病患者40例，其中12例伴高血压，16例伴有高血脂，14例伴有糖尿病，8例伴有脑血管类疾病。将其随机分为研究组与对照组，各20例。其中研究组中，男11例，女9例，年龄为（54.4±4.9）岁，病程为（2.4±1.5）年，而对照组中，男10例，女10例，年龄为（53.9±4.6）岁，病程为（2.3±1.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者均给予常规治疗，如利尿、钙拮抗、吸氧、扩血管、抗血小板、抗交感活性剂等。对照组患者给予阿托伐他汀（厂家：辉瑞制药有限公司）进行治疗，每次10 mg，1 d/次，而研究组患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀的用法与用量同对照组一致，曲美他嗪（厂家：天津施维制药有限公司），剂量为20 mg/次，3次/d。患者均按照医嘱进行服药2个疗程，一个疗程为期2周。

1.3观察指标

（1）比较两组临床疗效，判断标准为［4］：显效为临床症状消失，心电图检查结果ST段无异常；有效为患者的临床症状有所好转，经心电图检查结果显示ST段回升明显；无效为患者的临床症状没有改变，甚至加重，且心电图检查ST段没有变化。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者的不良反应。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用（均值±标准差），计数资料采用百分比进行表示，组间比较进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组临床疗效

经治疗后统计，研究组与对照组中的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组的不良反应

对照组中心肌梗死者1例，心绞痛加痛者3例，脑卒者1例，而研究组中心肌梗死者1例，心绞痛加痛者2例。经比较，两组间的不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年升高。有关研究证实，冠心病发病与血中低密度脂蛋白水平呈正相关，与高密度脂蛋白水平呈负相关，总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病的独立危险因素之一［5］。冠心病病变中血管是最容易受累的部位，由胆固醇及类脂肪组成的出现在血管内膜的黄色物质也是诱导冠心病的原因之一［6］。阿托伐他汀在治疗和预防心脑血管疾病方面的作用已经被大众所接受。它可以提高总胆固醇的清除程度，降低甘油三酯、脂蛋白的分泌合成，达到抗血栓、消除炎症、抗动脉粥样硬化的功能［7］。曲美他嗪是一种作用较强的抗心绞痛药，可以改善缺血、缺氧心肌细胞的能量代谢，减轻心肌缺氧时的异常代谢状况，在治疗冠心病心绞痛的同时，起到防止并发症发生的作用，是心肌细胞保护药物［8-9］。

本研究通过对冠心病患者分别给予曲美他嗪联合阿托伐他汀及单独给予阿托伐他汀治疗，结果显示曲美他嗪联合阿托伐他汀组的有效率明显高于单独给予阿托伐他汀组，而不良反应的发生率无统计学意义。得出结论：在冠心病的临床治疗过程中，应推广联合应用曲美他嗪及阿托伐他汀，在纠正血脂异常的同时可以保护缺血、缺氧的心肌细胞。即对因治疗调节血脂异常、抗动脉粥样硬化，也对症治疗改善心肌细胞的缺血、缺氧状态，提高心肌细胞的代谢能力。从而可以明显改善或缓解冠心病患者心悸、胸闷、胸痛等症状，提高冠心病患者的生活质量。

参考文献

［1］ 朱法军，尹昌浩，李思瓯. 阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床应用及观察［J］.牡丹江医学院学报，2015（3）：37-39.

［2］郑剑峰，刘换英，奚文杰，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察［J］.中国社区医师，2015，31（9）：15-16.

［3］王青山. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例［J］. 中国老年学杂志，2014，34（16）：3956-3957.

［4］邵宝琴. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效［J］. 求医问药：学术版，2013，11（1）：571-572.

［5］刘艳红，陈进. 冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨［J］. 海南医学，2015（8）：1115-1117.

［6］刘清权，王耀国，许朝祥，等. 三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的关系［J］.中华老年医学杂志，2013，32（12）：1281-1282.

［7］沈树红. 老年冠心病患者阿托伐他汀强化降脂的疗效及安全性分析［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（5）：70.

［8］ 董吉云，杨志勇，苗年海，等. 曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床观察［J］.安徽医学，2011，32（4）：463-465.

［9］徐时平. 螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者临床疗效研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（27）：176-17

【中图分类号】R969

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0176-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.111

作者单位：西安电子科技大学医院内科，陕西 西安 710058

Analysis on Application of Trimetazidine Combined With Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease

WANG Xin LI Weibo Internal Medicine， The Hospital of Xi’an University of Electronic Science and Technology， Xi’an Shanxi 710058， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect and adverse reactions of trimetazidine combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods 40 cases of patients with coronary heart disease were randomly divided into study group and control group， 20 cases in each group； Control group were treated with atorvastatin， study group were treated with trimetazidine combined with atorvastatin. Results The total effective rate of the control group was 85.00% （17/20）， and that of study group was 95.00% （19/20）， the difference was statistically significant between two groups （P＜0.05）； There was no statistically significant difference of the incidence of adverse reactions between two groups （P＞0.05）. Conclusion Trimetazidine combined with atorvastatin therapy in patients with coronary heart disease has relatively good clinical efficacy.

［Key words］Trimetazidine， Atorvastatin， Coronary heart disease