贾立明?武正戈?赵玉芳?武卫周?景永峰?朱燕平?进高梅

【摘要】 目的 综合分析阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法 50例急性脑梗死患者， 随机分为观察组与对照组， 各25例。观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗， 对照组采用非静脉溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组总有效率92.0%高于对照组68.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后5 h、22 h、12 d观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）（11.2±4.5）、（8.4±3.6）、（4.6±2.1）分显著优于对照组（14.9±4.4）、（12.1±3.7）、（10.1±2.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者相比采用非静脉溶栓治疗效果更理想。

【关键词】 阿替普酶；静脉溶栓治疗；急性脑梗死；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.011

Analysis of application effect by alteplase in the treatment of acute cerebral infarction JIA Li-ming， WU Zheng-ge， ZHAO Yu-fang， et al. Department of Neurology， Taiyuan City Peoples Liberation Army 264 Hospital， Taiyuan 030001， China

【Abstract】 Objective To comprehensively analyze application effect by alteplase in the treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 50 acute cerebral infarction patients were randomly divided into observation group and control group， with 25 cases in each group. The observation group received alteplase for intravenous thrombolytic treatment， and the control group received no intravenous thrombolytic treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 92.0% than 68.0% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. In 5 h， 22 h and 12 d after treatment， the observation group had much better national institutes of health stroke scale （NIHSS） scores as （11.2±4.5）， （8.4±3.6） and （4.6±2.1） points than （14.9±4.4）， （12.1±3.7） and （10.1±2.3） points in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of alteplase for intravenous thrombolytic treatment provides more ideal effect in treating acute cerebral infarction patients than non-intravenous thrombolytic treatment.

【Key words】 Alteplase； Intravenous thrombolytic treatment； Acute cerebral infarction； Application effect

急性脑梗死出现的主要机制是局部组织因为突发血液循环障碍， 继而导致脑组织缺血或者缺氧[1-3]。急性脑梗死患者一旦没有得到及时有效的治疗， 严重者可直接导致患者死亡[4-6]。从上述角度来看， 对急性脑梗死患者缩短抢救时间是主要研究方向。因此， 作者根据相关工作经验， 选取本院收治的50例急性脑梗死患者进行分析， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年2月收治的50例急性脑梗死患者， 均符合我国对急性脑梗死疾病的诊断标准和静脉溶栓入选标准， 并且经过CT检查排除颅内出血性疾病， 在患者家属知晓的情况下参与本次实验研究。随机分为观察组与对照组， 各25例。观察组中男12例， 女13例；平均年龄（51.3±4.6）岁。对照组中男13例， 女12例；平均年龄（52.1±4.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组采用阿替普酶（德国Boehringer Ingelheim公司， 规格：50 mg）静脉溶栓的治疗方法， 按照0.90 mg/kg计算阿替普酶剂量， 先以总剂量的10%进行外周静脉推注， 1 min后将其余90%通过输液泵持续静脉滴注1 h， 最大治疗剂量为90 mg；……