冯力民，边　茜



诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的临床应用现状

冯力民1，边茜2

1.100050,首都医科大学附属北京天坛医院;2.100069,首都医科大学附属北京佑安医院妇产科

【关键词】诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统；子宫出血；子宫内膜息肉；子宫内膜切除术

诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜切除术(以下简称：诺舒)是第二代子宫内膜切除术，2001年通过美国FDA认证，并于2010年通过中国SFDA认证，由笔者首次引进国内并成功应用于临床。异常子宫出血是指与正常月经的周期、频率、规律性，以及经期持续时间、出血量等任何一项不符源自子宫腔的异常出血[1]。异常子宫出血的传统治疗大多采取药物治疗和诊断性刮宫止血，必要时切除子宫。子宫内膜去除术在治愈疾病同时能够保留子宫,已经成为替代子宫切除治疗异常子宫出血的、安全有效的方法。诺舒无需繁琐的术前预处理或使用昂贵的预处理药物，可以在月经周期的任一时期进行，仅需扩张宫颈8 mm；术前无需进行宫颈软化，具有创伤小、时间短、患者不适感轻、术后恢复快的特点。在门诊条件允许、麻醉技术不断提高、完善的情况下，诺舒治疗可在门诊施行。现就诺舒的工作原理、适应证和有效性、安全性及并发症、术后远期观察综述如下。

1工作原理

诺舒系统包括一次性、三维立体的双极内膜去除装置，一个射频控制器和脚踏开关，它可自动测量宫角间的距离，以确保装置位于宫腔内，并适应宫腔的形状。射频发生器的最大输出功率为180 W，发生器在500 kHz时运转，系统通过持续监测组织电阻(对电流的阻力)以控制内膜去除的深度，一旦达到肌层，组织电阻升到50 Ω，发生器自动关闭。……