宋继荣，辛　秀

(佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江 佳木斯 154003)



子宫切除术同时切除双侧输卵管对非绝经女性卵巢功能的影响①

宋继荣，辛秀

(佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探讨非绝经女性因子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对其卵巢功能的影响。方法：选取2014年1～12月因子宫良性疾病于我院行子宫全切术或次全切除术患者共92例，随访至术后半年，失访2例，完成随访90例。其中同时切除双侧输卵管45例(观察组)，保留输卵管45例(对照组)。观察两组患者手术前后血清AMH水平的变化、盆腔包块的再发率以及围绝经期症状。结果：<45岁患者中，观察组术后1、3、6个月AMH水平明显低于对照组(P<0.05)；再发盆腔包裹性积液少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月围绝经期症状明显高于对照组(P<0.05)。≥45岁患者中，观察组术后1、3、6个月AMH水平及围绝经期症状相较于对照组均无显著差异(P>0.05)；再发盆腔包裹性积液少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：因子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管降低了盆腔包裹性积液的发生率，但对45岁以下患者卵巢功能有影响，可致卵巢功能早衰，而对45岁以上患者影响轻微。

关键词：子宫切除术；输卵管；AMH；卵巢功能

子宫肌瘤及子宫腺肌病等妇科常见疾病，近年来发病率明显升高[1]。子宫切除术是治疗子宫良性疾病的主要手段之一,占腹部手术的第3位,且呈逐年上升趋势[2]。国内外有研究表明，子宫全切术或次全切除术同时切除输卵管后，盆腔浆液性腺癌及残留卵巢综合征发病率有可能降低。也有学者研究认为，子宫及双侧输卵管切除术后围绝经期妇女提前出现了卵巢衰竭。笔者选择我院90例子宫切除患者进行分析，以探讨同时切除双侧输卵管对其卵巢功能的近期影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1～12月因子宫良性疾病于佳木斯大学第一附属医院妇产科行子宫全切术或次全切除术且符合入组标准的患者共92例，随访至术后半年，失访2例，完成随访90例。……