白云金，杨玉帛，韩 平，魏 强，唐 寅，王晓明，蒲春晓，李金洪

(四川大学华西医院泌尿外科, 四川成都　610041)



·临床研究·

吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

白云金，杨玉帛，韩 平，魏 强，唐 寅，王晓明，蒲春晓，李金洪

(四川大学华西医院泌尿外科, 四川成都610041)

摘要：目的评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗表柔比星膀胱灌注化疗后复发的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法回顾性分析52例经尿道膀胱肿瘤切除术后表柔比星灌注化疗后复发的NMIBC患者临床资料，其中23例灌注复发后行吉西他滨辅助灌注化疗，29例继续表柔比星灌注化疗。比较两组辅助性膀胱灌注后肿瘤无复发生存率、复发间隔时间、进展率以及不良反应。结果吉西他滨辅助性膀胱灌注患者的2年肿瘤无复发生存率达65.22%，显著高于表柔比星灌注组44.83%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。平均复发时间吉西他滨组[(15.87±3.36)月]明显长于表柔比星组[(10.06±3.04)月](P<0.05)。两组患者进展率和进展时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相当，主要表现为尿频、血尿、尿痛等，无严重不良反应。结论对于表柔比星辅助性膀胱灌注化疗后复发的NMIBC患者，给予吉西他滨辅助性膀胱灌注化疗疗效显著，能降低NMIBC复发率，延长无瘤生存时间，安全性较好。

关键词：膀胱灌注；膀胱癌；吉西他滨；复发

经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后膀胱灌注治疗是非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)的标准治疗方法[1]。目前，膀胱灌注常用药物包括卡介苗、丝裂霉素以及表柔比星等。其中，卡介苗是欧美国家常用且公认有效的膀胱灌注药物，但仍近50%的患者5年内出现肿瘤复发，7%～30%的患者最终进展为肌层浸润性膀胱癌[2]。……