姜晓薇周千孔令韬吴枫王菲汤艳清

首发未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能磁共振研究☆

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目的 探讨首次发病未用药青少年抑郁障碍患者静息态脑功能的异常变化。方法 应用静息态功能磁共振局部一致性方法，对19例首发未用药青少年抑郁障碍患者和24名健康对照的静息态脑功能磁共振图像进行比较。结果 青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶（t=-4.379，P＜0.001）、双侧内侧前额叶（t=-4.379，P＜0.001）、右侧额下回（t=-6.057，P＜0.001）的局部一致性值高于对照组，差异有统计学意义。结论 首发未用药的青少年抑郁障碍患者在双侧眶额叶、双侧内侧前额叶、右侧额下回静息态脑功能存在异常，这些脑区的功能异常可能与青少年抑郁障碍的病理生理机制有关。

青少年 抑郁障碍 静息状态 功能磁共振 局部一致性

抑郁障碍（major depressive disorder，MDD）常于青少年时期起病。青少年时期发病的MDD复发率是成人的4倍，并且与成年人相比，青少年MDD患者可能出现更严重的抑郁症状［1］，社会功能受损、生活质量下降等更明显［2］。MDD严重影响青少年心理健康和大脑功能的正常发育［3］。局部一致性（regional homogeneity，ReHo）［4］是静息态功能磁共振（function magnetic resonance imaging，fMRI）最常用的分析方法之一，ReHo值可反映脑神经局部活动的同步性。研究表明，MDD患者前额叶、扣带回的ReHo值存在异常［5-6］，丘脑、小脑、枕叶、颞叶的ReHo值减低［7］，另外在小脑后叶、梭状回、海马旁回、中央后回、颞下回脑区的ReHo值存在异常［8］。目前对MDD患者的ReHo研究尚未得到较为一致的结果，并且针对青少年人群的ReHo研究较少。……