乔敏,高希言,陶金柱,胡斌,滕绘敏,宋永军(.河南中医学院第三附属医院,郑州 50000;.河南中医学院,郑州 50000;.洛阳市第一中医院,洛阳7000;.驻马店市第一人民医院,驻马店 60000)



火针治疗感冒后久咳疗效观察

乔敏1,高希言2,陶金柱1,胡斌2,滕绘敏3,宋永军4
(1.河南中医学院第三附属医院,郑州 450000;2.河南中医学院,郑州 450000;3.洛阳市第一中医院,洛阳471000;4.驻马店市第一人民医院,驻马店 460000)

【摘要】目的观察火针治疗感冒后久咳的临床疗效。方法选择符合诊断标准的感冒后久咳患者120例,随机分为两组,治疗组60例采用火针针刺穴位治疗,对照组60例采用毫针针刺穴位加拔罐治疗。结果治疗组治愈率为85.0%,对照组治愈率为65.0%,两组比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。结论火针治疗感冒后久咳疗效显著,起效快,费用低,应用方便。

【关键词】咳嗽;感冒;火针疗法;针刺

感冒后久咳是指感冒表证如恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛等症状消失后,出现持续数周的刺激性咳嗽,多为干咳,少数伴少许白痰,在受凉、吸入刺激性气体或烟尘时症状加重。来我科的感冒后久咳患者,基本上是服用多种药物无效者,为了解决患者痛苦,我科自2012年至2014年采用火针治疗此病,并与毫针针刺穴位加拔罐治疗相比较,现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

选取门诊感冒后久咳患者作为研究对象,共计120例,随机将患者分为两组,治疗组60例,其中男25 例,女35例;平均年龄(42±12)岁;平均病程(8.22± 4.32)d。对照组60例,其中男26例,女34例;平均年龄(39±13)岁;平均病程(9.22±4.21)d。两组患者年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

参照中华人民共和国行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。

1.3纳入标准

①发病前有感冒病史。②感冒症状消失后,持续或反复发作的干咳,或伴少量白痰。③咽部正常或有轻度充血。血常规检查正常。双肺X线摄片正常或肺纹理稍增粗。

1.4排除标准

①有其他原发病引起的咳嗽者。②有其他系统严重疾病者。③对火针恐惧者。

2　治疗方法

2.1治疗组

采用火针针刺穴位,选用以钨锰合金为材料的贺氏火针,直径0.8 mm的中粗短针。取大椎、肺俞(双侧)、风门(双侧)。患者取俯卧位,穴位常规消毒。针刺前置火针于乙醇灯火焰的外上1/3处,加热至通红,然后施针于上述穴位。采取快进快出针法,不留针。出针后将火针加热消毒。因做完火针后皮肤有红点状针眼,一般根据皮肤恢复情况,7 d治疗1次,为1个疗程。

2.2对照组

采用毫针针刺加穴位拔罐。选用0.35 mm×40 mm一次性无菌针灸针。取大椎、肺俞(双侧)、风门(双侧)。患者取俯卧位,穴位常规消毒。采用单手进针,行针以得气为度,留针30 min。起针后拔罐(3号玻璃罐),大椎1罐,风门、肺俞区域1罐。毫针每日1次,拔罐隔日1次,7 d为1个疗程。

3　治疗效果

3.1疗效标准

参照中华人民共和国行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。

治愈:咳嗽症状消失。好转:咳嗽症状好转。无效:咳嗽症状无改善。

3.2统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。以P＜0.05为有统计学意义。

3.3治疗结果

两组治愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),详见表1。从治疗方法来说,火针7 d1次,2次为1个疗程,基本1个疗程能有满意效果;毫针1 d1次,7次为1个疗程,一般需要治疗1～2个疗程。从总有效率来看,火针及毫针加拔罐治疗感冒后久咳都有效,两组没有明显差别(P＞0.05)。火针使患者对医生的依赖较小,时间成本较低,同时经济花费也较少;且火针的治愈率更高,治疗更彻底。

表1　两组临床疗效比较　[例(%)]

4　讨论

外感久咳者,其表证甚微,病机重在寒气内闭于肺,肺失宣降,肺气欲宣而不通,欲上而不达。治疗当助肺宣散内闭之寒气,以恢复肺气宣发肃降之职为首务,基于“寒”“闭”两大病机,治以辛温,辛以透散,温以除寒,此乃治其本[2-4]。明代梁学孟《痰火颛门》提出“大抵咳证只宜温平”,《景岳全书》:“咳证虽多,无非肺病。”所以取穴为大椎、风门、肺俞,针具选火针。

大椎穴为督脉要穴,督脉为诸阳之会,《针灸甲乙经》:大椎为“三阳、督脉之会”,故大椎穴有益气壮阳的作用[5-6];风门是风所出入之门户,可宣调肺气[7-8];肺俞为肺之背俞穴,具有调肺气、补虚的功能,是治疗肺脏疾病的要穴[9-12],现代研究表明针刺肺俞可增强呼吸功能,使肺通气量、肺活量及耗氧量增加,明显减小气道阻力,从而促进支气管内的炎性物质的吸收,达到止咳的目的[13-16]。三穴合用,有调肺止咳的作用。火针是用火烧红特制的针具快速刺入穴位,以治疗疾病的一种方法,它具有针的刺激和灸的温热的双重作用,能达到驱邪外出、扶正固本的目的[17-22]。

火针治疗感冒后久咳疗效显著,且火针成本低廉,患者花费少,不必每日到医院就诊,不影响患者工作、生活,宜于推广。

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【中图分类号】R246.1

【文献标志码】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.04.0411

文章编号:1005-0957(2016)04-0411-02

收稿日期2015-09-20

基金项目:国家中医药管理局研究项目(2012-228)

作者简介:乔敏(1982-),女,主治医师,硕士,Email:qm-82@163.com

Therapeutic Observation of Fire-needle Acupuncture for Chronic Cough After A Cold

QIAO Min1,GAO Xi-yan2,TAO Jin-zhu1,HU Bin2,TENG Hui-min3,SONG Yong-jun4.
1.Third Affiliated Hospital of Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;2.Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;3.Luoyang No.1 Hospital of TCM,Luoyang 471000,China;4.The First People's Hospital of Zhumadian,Zhumadian 460000,China

[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical efficacy of fire-needle acupuncture in treating chronic cough after a cold.Method Totally 120 eligible subjects with chronic cough after a cold were randomized into two groups:60 cases in the treatment group were intervened by acupuncture with fire-needles,while the other 60 cases in the control group were by acupuncture with ordinary filiform needles plus cupping.ResultThe recovery rate was 85.0%in the treatment group versus 65.0%in the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFire-needle acupuncture can produce a significant efficacy in treating chronic cough after a cold,and it has a rapid onset of action,lower cost,and it’s easy-to-operate.

[Key words]Cough;Cold;Fire-needle therapy;Acupuncture